Introducción: 

El VSR es la principal causa de bronquiolitis y neumonía a nivel mundial en niños menores de 2 años. Desde 2017, Argentina participa en la Vigilancia Mundial del VSR de la OMS.

Objetivos: 

Estandarizar la vigilancia y proporcionar evidencia para medir el impacto de la implementación de futuras vacunas contra VSR.

Materiales y métodos: 

Entre 2017-2021 se recibieron muestras clínicas provenientes de niños menores de 5 años y adultos mayores provenientes de Tucumán, La Rioja, Chaco, CABA y Buenos Aires. Las definiciones de caso fueron: IRAG con y sin fiebre, síndrome gripal con y sin fiebre e IRA. Se llevó a cabo la RT-PCR en tiempo real y una real time RT-PCR dúplex para la detección y subtipificación de VSR, respectivamente. Se seleccionaron virus VSR A y B para secuenciar el gen G. El análisis filogenético se realizó utilizando el método de distancia neighbour-joining con el programa Mega 5, con un bootstrap de 1000 repeticiones.

Resultados: 

Entre 2017-2019, se recibieron 2164 muestras (605 en 2017, 862 en 2018 y 739 en 2019) y el porcentaje de positividad del VSR fue de 40 % (241/605) en 2017, 34 % (290/862) en 2018 y 48% (352/739) en 2019. Durante la pandemia 2020, se recibieron 22 muestras hasta la SE 9 (fines de febrero), y no se detectó VSR. En 2021, el incremento en la circulación del VSR comenzó tarde comparado con el período 2017-2019; Se recibieron 200 muestras y 175 (88%) resultaron positivas para VSR. Entre 2017-2019, las presentaciones clínicas predominantes en pacientes VSR positivos (la mayoría menores de 5 años) fueron IRAG seguida de IRAG extendida. En relación con los subtipos A y B (982 virus en total), el VSR A se detectó predominantemente en 2017, el VSR B se detectó predominantemente en 2018 y también en 2019, pero la diferencia no fue tan marcada, en 2021 prevalecieron los virus B. Se secuenciaron 53 virus: 20 en 2017, 11 en 2018, 8 en 2019 y 14 en 2021. Se identificó el clado genético ON1 en 23 virus A y el clado BA en 30 virus B.

Discusión / Conclusiones: 

En el período pre pandemia de Covid-19 2017-2019, la vigilancia del VSR en Argentina mostró que el porcentaje de positividad estuvo entre 34-50 %. En 2021 se comienza a detectar actividad del VSR. La definición IRAG predominó sobre la definición ampliada de IRAG pero la última debe ser tenida en cuenta. Los grupos genéticos detectados fueron ON1 y BA. La vigilancia del VSR permite obtener información para conocer su evolución y relación con la presentación clínica para responder de manera adecuada cuando se disponga de vacunas contra este virus.