Staphylococcus aureus (Sau) continúa siendo un problema de salud por su versatilidad y resistencia antimicrobiana, con epidemiología en constante evolución.
El objetivo fue describir aspectos microbiológicos y epidemiológicos de infecciones causadas por Sau en pacientes internados en un hospital de adultos de Misiones.
Se realizó un estudio descriptivo transversal en el período Agosto 2021-Marzo 2022. Se partió de registros de bacteriología para identificación de cepas/casos y revisión de historias clínicas. Se incluyeron los casos documentados de infecciones por Sau en pacientes internados, se excluyeron estudios de portación. Los aislamientos se caracterizaron por técnicas microbiológicas convencionales; la sensibilidad a oxacilina (OXA), cefoxitina (FOX), gentamicina (GEN), ciprofloxacina (CIP), eritromicina (ERI), clindamicina (CLI), eltrimetoprima-sulfametoxazol (TMS), minociclina (MIN), cloranfenicol (CMP), rifampicina (RIF), vancomicina (VAN) y teicoplanina (TEI) y linezolid (LSD) se ensayaron según normas CLSI 2023. Se efectuó PCR para detección de genes de leucocidina de Panton Valentine (LPV) y mecA. Los datos fueron analizados estadísticamente mediante EPI INFO 7. Los diagnósticos se agruparon conforme a la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se contó con aval del comité de Bioética.
Se registraron 230 casos. Fueron varones 141 (61%) con edad media 48 años (16-91) sin diferencia significativa según sexo. Predominaron bacteriemias de diversos focos (80; 34%), infecciones de piel y partes blandas (72; 31%) y neumonías (40; 17%). El 35% (80) fue atendido en Emergencia, 24% (55) en clínica médica, 20% (45) recibieron Cuidados Críticos.
Las resistencias globales predominantes fueron: meticilina (116, 51%) ERI (86, 40%); CLI y GEN (40 cepas, 18%) y <5% en TMS, RIF, CIP, LEV, MIN. Identificamos 13 perfiles de resistencia entre SAMR y 8 entre SAMS (TABLA). La multirresistencia fue baja (<5%). No se detectó resistencia a glicopéptidos.
Ref. SRA (sin resistencia acompañante)
La resistencia global a ß-lactámicos continúa elevada en Misiones; si bien no se detectó sensibilidad disminuida a vancomicina, debe extremarse su vigilancia y a otros no-ß-lactámicos, evaluando posibles alternativas terapéuticas.
