INTRODUCCION:
Los Estreptococo B-hemolítico(EBH) forman parte de la flora habitual. Son responsables de enfermedades graves como fascitis necrotizante, el síndrome de shock tóxico(SSTE) y complicaciones post-infecciosas. El EBHA por sus factores de virulencia puede cursar con manifestaciones fulminantes, al igual que algunos subtipos de EBHC y EBHG, que expresan proteínas homólogas.
Se describe mayor mortalidad en edad avanzada y con factores de riesgo.
OBJETIVO:
Caracterizar enfermedad invasiva por EBH(EIE) en adultos, incidencia, factores de riesgo, presentación, subtipos, sensibilidad y mortalidad en un periodo de 5 años en un Hospital Privado.
MATERIALES Y METODOS:
Estudio clínico, descriptivo, retrospectivo. Se revisó la base de datos del laboratorio de Microbiología del Hospital, recolectando cultivos positivos durante el periodo de 01/01/2012 al 31/12/2016.
Se incluyeron pacientes internados y ambulatorios mayores de 18 años. Se definió EIE al aislamiento de EBHA, B, C, G y F a partir de un sitio estéril(sangre, LCR, líquido articular, pleural, ascítico y de colección)
Los HMC se realizaron por sistema de detección BACT/ALERT, con siembra en medio agar sangre de carnero y la tipificación mediante aglutinación de partículas en látex. La sensibilidad se realizó mediante difusión con discos y la CIM mediante tiras reactivas(Etest)
Los datos obtenidos fueron analizados en sistema EPI Info 7. Se consideró una P2α RESULTADOS: Se revisaron las historias clínicas de 547 cultivos positivos, 128 pacientes cumplían criterios de inclusión.
La Media de Edad fue 65,35 años y la Mediana de 73. El 52% sexo masculino.
El 92% de los casos ocurrieron en pacientes internados. Días de Internación 17.94(media)
La Mortalidad Total fue 21.09%, el 81.48%(22/27) presento comorbilidades. HTA, Insuficiencia Renal, Tumores sólidos, Oncohematologicos e Inmunosupresión arrojaron un RR elevado en el análisis de Mortalidad, con P no significativa.
Bacteriemia sin foco, Meningitis y SSTE como presentación clínica mostraron un aumento de Riesgo de Mortalidad, con una P estadísticamente significativa.
La Mortalidad del grupo Etario >65 años fue 85.2%(23/27) P: 0.0033, dentro de este el 39.13% fueron por EBGB.
CONCLUSIONES:
La EIE continúa siendo una enfermedad prevalente en nuestro medio, presentando una alta tasa de letalidad, con gran impacto en la población adulta mayor y en presencia de factores de riesgo.
En nuestro estudio rescatamos una mayor frecuencia de EBGB en EIE en comparación con EBH A, C, G y F, a diferencia de otras series. Esto podría deberse a mayor prevalencia de población de edad avanzada, con alta frecuencia de comorbilidades asociadas
