Introducción:
La candidiasis vaginal constituye una de las principales afecciones en mujeres en edad fértil. Candida albicans se considera el agente etiológico mayormente aislado; sin embargo, la persistencia o recurrencia de la infecciones se suele atribuir a especies de Candida no albicans. Algunas de estas tienen la particularidad de presentar resistencia a los tratamientos usuales con antifúngicos.
Objetivos:
Conocer las especies Candida aisladas en pacientes mujeres en edad reproductiva con candidiasis vaginal. Determinar el perfil de sensibilidad a antifúngicos (ATF) de las especies de Candida aisladas.
Materiales y Métodos:
Estudio descriptivo transversal, en el cual se aislaron, en medio agar Sabouraud suplementado con glucosa, 124 cepas de Candida durante en el período de Mayo de 2022 a Enero de 2023. Para la identificación de especies se utilizó CHROMagar Candida y se realizaron pruebas complementarias como formación de tubo germinativo en pool de suero humano, desarrollo de clamidoconidios en medio agar harina de maíz-tween 80, investigación de asimilación de trehalosa y formación de pseudohifas en pool suero humano. La sensibilidad in vitro fue investigada por el método de difusión con discos de ATF (Neo-Sensitabs®; Rosco Diagnóstika) fluconazol(FLU), Itraconazol(ITRA) y Anfotericina B(AMB) y siguiendo las recomendaciones de Clinical & Laboratory Standard Institute (CLSI).
Resultados:
Se observó C. albicans en 85,5 % de los aislados seguida por C. glabrata con 7.3 %, C.krusei 4%, C. tropicalis 2.4% y otras especies candida. Para FLU, 0.9% de las cepas de C. albicans, 11.1 % de Candida glabrata y 100% de C.krusei presentaron resistencia. Para ITRA, el 17% de los aislamientos de C. albicans, el 55.6% de C. glabrata y 100% de C. krusei fueron resistentes. C. tropicalis no presento resistencia a ningún ATF. No hubo aislamientos resistentes a AMB.
Discusión / Conclusiones:
La candidiasis vaginal sigue teniendo como agente etiológico principal a Candida albicans que es ampliamente sensible a los ATF. Las especies C. glabrata y C. krusei presentan un aumento en la resistencia a los azoles y suelen ser las responsables de fallas en los tratamientos con ATF. Los resultados obtenidos ratifican la creciente necesidad de la realización de las pruebas de identificación y determinación de la sensibilidad in vitro con el fin de orientar el tratamiento de la candidiasis vaginal hacia el éxito terapéutico y evitar infecciones recidivantes o crónicas.
