Introducción:

El uso inadecuado de antimicrobianos (ATM) contribuye al aumento de la resistencia bacteriana. En este escenario, existen múltiples herramientas posibles para contrarrestar esta problemática. La implementación de guías de tratamiento empírico inicial basadas en la microbiología local con enfoque multidisciplinario (GTEI-MLCEM) pueden contribuir a mejorar la prescripción de ATM.

Objetivos:

Describir el desarrollo e implementación de una guía local para el manejo y tratamiento empírico inicial de infecciones de la comunidad basadas en la microbiología local de nuestro hospital. Evaluar la aceptación y adhesión a la utilización de las GTEI-MLCEM en los profesionales de la salud que prescriben ATM.

Materiales y métodos:

Se formaron equipos de trabajo multidisciplinarios conformados por médicos de cada especialidad, microbiólogo, farmacéutico, PROA coordinados por infectología. Se utilizaron informes de sensibilidad y resistencia de nuestro laboratorio. Se incluyeron tablas para el ajuste de ATM según peso, función renal, calculadora de filtrado glomerular, una lista de ATM compatible con lactancia y metodología para la correcta solicitud de estudios microbiológicos. Se utilizó una aplicación web (Google Sites®) para la creación de una intranet que permitiera utilizar y actualizar fácilmente las GTEI-MLCEM en cualquier dispositivo de escritorio o smartphone. Se utilizó Google Analytics y Google Formularios para recabar la información. Las guías se difundieron por canales institucionales y vías informales como redes sociales.

Resultados:

Las GTEI-MLCEM fueron publicadas a principios de 2021 para todo el personal del Hospital. En un período analizado de 2 meses el sitio web tuvo 637 visitas de las cuales cerca de un 10% corresponden a visitas de la sección de ajustes de ATM. En una encuesta reciente realizada a los usuarios (n=34), el 76.5% conocían previamente las Guías. De estos, el 73.5% las utilizó en algún momento durante los últimos 6 meses; y el 67.6% en el último mes. El 88.2% considera las GTEI-MLCEM como una herramienta útil para el hospital.

Discusión / Conclusiones:

Las GTEI son las primeras guías propias de nuestro centro realizadas de forma multidisciplinaria, que utilizan la microbiología propia y que se encuentran disponibles online. Según los usuarios, representan un recurso valioso y útil para abordar la patología infecciosa sin dejar de lado un enfoque ecológico necesario hoy en día para combatir la emergencia de resistencia antimicrobiana siendo la difusión de la herramienta un aspecto a mejorar.