La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) es una infección asociada a los cuidados de la salud (IACS) en Unidades de Terapia Intensiva (UTI), la cual aumenta la morbimortalidad de los pacientes, estancia hospitalaria, repercutiendo negativamente en los pacientes cursando COVID-19 . Se puede presentar de manera temprana o tardía , siendo en esta última, los patógenos causales microorganismos multirresistentes con limitadas opciones terapéuticas.

Objetivo

Comparar la prevalencia de microorganismos causales de NAV en los internados en UTI entre período marzo- octubre 2019/marzo- octubre 2020 y su impacto en la mortalidad.

Materiales y métodos

Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes ingresados a UTI durante los períodos marzo-octubre 2019 y marzo-octubre del año 2020. Se estudiaron 39 individuos adultos con diagnóstico de NAV.

Resultados

De 26 pacientes internados durante el año 2019, la mortalidad fue del 76% y el microorganismo prevalente fue Pseudomona aeruginosa, representando el 31% (n=9) de los aislamientos. El número de pacientes internados en 2020 fueron 13, 62% presentó mortalidad y el microorganismo prevalente fue A.baumannii con 41% (n=8) del total aislamientos.

A.baumannii se mantuvo resistente en ambos periodos a los antibióticos beta-lactámicos incluídos carbapenemes, ciprofloxacina y gentamicina, presentando una alta sensibilidad a colistin por VITek 2 y Colistin Drop Test. Algunas cepas fueron resistentes a amikacina. El índice de mortalidad asociada a A.baumanni fue del 100% en los periodos evaluados.

Conclusiones

Acinetobacter baumannii aumento su frecuencia de aislamiento en NAV en los períodos comparados. Fue el prevalente en año 2020, pero el segundo en el año 2019. Su resistencia antimicrobiana limita su terapéutica, siendo el colistin el único antibiótico que presentó sensibilidad en todos los aislamientos, seguido de amikacina. La mortalidad fue 100% ante la presencia de este germen.