Introducción:

La aparición de bacterias resistentes a los antimicrobianos es de gran preocupación sumado al uso inadecuado de antimicrobianos y la pandemia por Covid 19, que han generado un problema de salud pública a nivel mundial con desarrollo de mayor resistencia bacteriana, reducción en la efectividad de los tratamientos establecidos, efectos adversos innecesarios y aumento de la morbimortalidad y costos.

Objetivos:

Comparar el Consumo de Antimicrobianos y Perfil de sensibilidad Global de Bacilos Gram Negativos en hemocultivos y líquidos abdominales, del Hospital de Gastroenterología “Carlos Bonorino Udaondo” CABA, entre los años 2021 y 2022.

Materiales y Métodos:

Datos de Laboratorio de Microbiología y Consumo en gramos de antimicrobianos, de uso restringidos en adultos, obtenidos de farmacia y movimientos de internación de estadística. Estudio observacional, retrospectivo, comparativo. Se describirá el porcentaje de resistencia antimicrobiana total según el mecanismo de resistencia. El consumo antibiótico se analizó en base a la Tasa dosis diaria definida (DDD) / 1000 pacientes / día. DDD: Gramos de antimicrobiano anual x 1000/ DDD OMS x pacientes/día. El total días – pacientes fueron en: 2021: 16.963 y 2022: 18720.

Resultados:

En 2022 predominaron los Bacilos Gram Negativos productores de carbapenemasa tipo KPC en Hemocultivos (17,5 %) y líquidos abdominales (19%), respecto de aquellos productores de Metalobetalactamasa (Hemocultivos 10,8 %, líquidos abdominales 15,8 %) y betalactamasas de espectro extendido (Hemocultivos 14,8 %, líquidos abdominales 15%). TABLA 1. Aumento del consumo global de antibióticos de uso restringido en 2022 (12,7 %) respecto a 2021. Tigeciclina (215 %), Ceftazidima/ avibactam (132 %), Colistin (51 %) y Piperacilina/tazobactam (32,6 %); con menor consumo de Aztreonam (- 89 %) y Ceftazidima (- 28 %) comparado al 2021. TABLA 2.

Discusión / Conclusiones: 

El uso inapropiado de ATB conlleva a importantes consecuencias que impactan directamente en la salud pública. Existen múltiples normas y estrategias para mejorar y optimizar el empleo de ATB, pero ninguna que sea el 100 % efectiva. Este trabajo nos muestra el aumento de la multiresistencia y el consumo de ATB, el cual ha aumentado, debido a la Pandemia por la Covid 19, en el año 2020 que conllevo a una mayor prescripción de antibióticos y a la emergencia de resistencia antimicrobiana. Preocupa el aumento de la resistencia bacteriana, acompañado de mayor consumo de antibióticos de segunda linea en este estudio. Es obligatorio y prioritario reforzar los programas de optimización de antimicrobianos y control de infecciones.