Introducción: 

Las infecciones por Clostridioides difficile (ICD) se diagnostican generalmente por la presencia de diarreas líquidas persistentes en las que se identifica C. difficile en una muestra de heces mediante la aplicación de alguna de las diferentes técnicas diagnósticas disponibles, y en menos ocasiones por hallazgos colonoscópicos o histopatológicos que evidencian la presencia de colitis pseudomembranosa. Su importancia radica en que C. difficile puede estar presente en el 20-30% de los casos de diarrea asociada al empleo de antimicrobianos. Existen pocos datos epidemiológicos sobre su prevalencia en pacientes hospitalizados.

Objetivos: 

Describir las características clínicas epidemiológicas, factores de riesgo y tratamientos utilizados, en pacientes con ICD atendidos en nuestro hospital de referencia, durante un año calendario.

Materiales y Métodos: 

Datos obtenidos a partir de historias clínicas y del laboratorio de microbiología. Estudio observacional, retrospectivo.

Resultados: 

Se detectaron 38 (16,6 %) episodios de ICD, de 228 pacientes con diarreas agudas. En 20 (52,6 %) casos eran mujeres, con edad media de 52,7 (18, 89) años y enfermedad de base 35 (92,1 %). 23 (65 %) tenían solo enfermedad inflamatoria intestinal (EII Colitis Ulcerosa 90 %), 3 (8,57 %) EII asociada a neoplasias digestivas, 1(2,85 %) EII asociada artritis reumatoidea y otra a hepatitis autoinmune con hepátocarcinoma. 3 (8,57 %) enfermedades neoplásicas, 3 (8,57 %) cirugías oncológicas y 1 Cirrosis alcohólica. De las 28 EII, 18 (64,2 %) recibían tratamiento inmunosupresor, 12 (66,6 %) Meprednisona, 6 (33,3 %) Meprednisona + anti – TNF. Del total de ICD 16 (42 %) tenían internación previa y 10 (26,3 %) recibieron antibióticos. Todos presentaron diarrea, 22 (57,8%) dolor abdominal, 8 (21 %) fiebre, (18,4 %) nauseas y vómitos. 5 (13 %) coinfección con citomegalovirus intestinal 2, Covid -19 en 2 y Estrongiloidiasis intestinal1. 8 (21 %) tenían leucocitosis y 2 (5,2 %) insuficiencia renal. 18 (47,3 %) fueron ICD sin severidad, 19 (50 %) severa y 4 (10,5 %) 1era recurrencia. Recibieron 32 (84,2 %) vancomicina oral, 6 (15,7 %) metronidazol oral y 3 (7,8 %) tapering de vancomicina.

Discusión / Conclusiones: 

En nuestra población de estudio se observo mayor frecuencia de casos de ICD en enfermedad inflamatoria intestinal sola o asociada a otra patología, en tratamiento inmunosupresor, con signo sintomatología de leve a severa y baja recurrencia al tratamiento instaurado.