Introducción
La mortalidad por VIH-SIDA ha disminuido en países desarrollados y las causas de muerte son más semejantes a las de la población general.
Objetivo
Describir las causas de muerte; detallar la sobrevida luego del diagnóstico; comorbilidades asociadas, consumo de drogas y vinculación con adherencia al tratamiento antirretroviral de pacientes con VIH asistidos en un hospital de CABA
Material y Métodos
Estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron casos de pacientes fallecidos durante enero 2013 a diciembre 2023 de pacientes en seguimiento en la Unidad de Infectología y/o que se internaron en el Hospital, según datos de Historias Clínicas. Las variables continuas se resumieron en promedios ± desviación estándar o mediana con percentilo 25-75 (PC 25- 75). Para las comparaciones se utilizó el test de Student de dos colas. Las variables categóricas se resumieron en frecuencias y porcentajes; se utilizó el test chi cuadrado con corrección de Yates. La significación estadística se basó en un valor de p< 0,05.
Resultados
Durante el periodo estudiado se registraron 315 óbitos de pacientes con infección por VIH, 134 mujeres y 181 hombres. El promedio de edad al morir fue 48,3 años (DE 12,7 años), 116 fallecieron internados en el hospital, el 74,4 % en estadio de SIDA avanzado. La principal causa de muerte fue infección por tuberculosis, seguida de linfoma. Se desconoce la causa de muerte en 98 pacientes (31,1%). El 7,3% tenía menos de un año de diagnóstico. La mediana de años de diagnóstico fue de 13 años (PC 25-75: 5 – 19 años).
Las comorbilidades asociadas fueron: enfermedades metabólicas (diabetes) en 17,7%; enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial) en 21,5%; coinfección con virus de hepatitis C en 20,6%, con virus de hepatitis B en 24.1%.
El consumo de drogas se registró en el 41,8 % y el 73,1% se encontraban sin tratamiento antirretroviral efectivo. No se encontró asociación entre consumo de drogas y abandono de tratamiento (p=0,39).
Conclusiones
En nuestro estudio la principal causa de muerte estuvo asociada a infecciones y/o enfermedades relacionadas al SIDA, principalmente en pacientes con abandono de controles médicos y tratamiento antirretroviral, y en un porcentaje menor en pacientes con diagnóstico tardío.
Las comorbilidades descritas y consumo de drogas no han sido relacionadas con la causa de abandono de tratamiento. No obstante, sería necesario realizar estudios prospectivos y valorar si existe
