Introducción:

En los últimos años el problema de la multirresistencia se ha agravado con la diseminación de Enterobacterales productores de carbapenemasas (Cpa) y mecanismos de resistencia combinados. En este contexto, los pacientes con bacteriemia requieren un tratamiento preciso y precoz

Objetivos:

Evaluar el perfil de sensibilidad antibiótica de las 5 especies de bacilos Gram negativos (BN) de más frecuente aislamiento en hemocultivos. Analizar los mecanismos de resistencia enzimática a carbapenems

Materiales y Métodos:

Trabajo observacional retrospectivo. Datos: Archivos de Laboratorios de Centros participantes. Período:2022. Bacterias recuperadas de hemocultivos(1/ episodio-set) de adultos internados K.pneumoniae (Kp) (697); E.coli (Ec)(329); A.baumannii (Ab) (241); P.mirabilis (Pm) (166); P.aeruginosa (Pa) (127). Pruebas de sensibilidad: automatizadas complementadas con difusión de discos y validadas para Colistín e inmunocromatografia. Test estadístico: de proporciones p<0,05

Resultados:

Tabla 1. En 484 (31,0%) aislados se encontraron Cpa; 289 MBL, 232 asociadas a BLEE; 151 KPC; 29 KPC+ MBL, 15 Cpa combinadas con OXA. Se detectó Cpa en 318 aislados de UTI (41,9%) y en 166 de otras salas (20,7%), p-valor:<0,0001

Discusión / Conclusiones:

Entre los BGN más frecuentes en bacteriemias, Col fue el agente más activo, con sensibilidad superior al 95% en Ec,Ab y Pa, pero con 38% de resistencia en Kp. Luego meropenem, con <5% de resistencia en Ec, siendo el más activo en Pm. Para Kp con Cpa, los más activos fueron fosfomicina y tigeciclina. La producción de Cpa fue significativamente mayor en UTI. Ante esta alarmante situación epidemiológica, urge optimizar el uso de antimicrobianos, el funcionamiento de los controles de infecciones y la participación del microbiólogo con la implementación de métodos de diiagnóstico bacteriano y sensibilidad que aporten resultados precisos y rápidos.