Introducción: 

En la pandemia por SARS-CoV-2, la prescripción masiva de antimicrobianos aceleró la generación de bacterias multirresistentes.

Objetivos: 

El objetivo de este trabajo es presentar las características microbiológicas y desenlace de los pacientes con diagnóstico de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), hospitalizados en un centro de referencia que manejó exclusivamente pacientes con COVID-19.

Materiales y Métodos: 

Fue un estudio observacional retrospectivo, en pacientes adultos ingresados entre enero y diciembre de 2021 con COVID-19, que presentaron sobreinfecciones bacterianas.

Resultados: 

En 240 pacientes, la mediana de edad fue 55 años y predominó el sexo masculino (68,75%). La mediana de hospitalización, fue 24 días. El 55% de las IAAS fueron neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Las bacterias más frecuentes, fueron Klebsiella pneumoniae complex productora de KPC (24,17%), Klebsiella pneumoniae complex productora de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) (17,92%) y Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (13,75%). Los esquemas antibióticos empíricos y dirigidos por cultivos más utilizados, fueron combinaciones de carbapenémicos, glicopéptido y aminoglucósido (56,09% y 38,55% en el primer y segundo caso, respectivamente).

Discusión / Conclusiones: 

En el análisis multivariado la mayor edad (p: 0,006 OR 1,03 IC95%: 1,01-1,06); la bacteriemia relacionada a catéter venoso central (CLBSI) (p: 0,028 OR 1,94 IC95%: 1,07-3,49) y el uso de colistina asociado a otros antibióticos (p: 0,028 OR 12 IC95%: 1,30-110,52), fueron predictores independientes de mortalidad. En conclusión, en esta serie encontramos que en pacientes con COVID-19 y sobreinfección bacteriana, la edad, la CLBSI y el uso de colistina, fueron predictores independientes de no supervivencia. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron los Enterobacterales productores de BLEE y KPC y los bacilos Gram negativos no fermentadores resistentes a carbapenémicos.