Delafloxacina es una nueva fluoroquinolona (FQ) que inhibe tanto la DNA girasa como la topoisomerasa IV, con actividad frente a bacterias gram-positivas y gram-negativas. Por sus características farmacocinéticas y farmacodinámicas podría ser útil para el tratamiento de infecciones de piel y estructuras relacionadas, así como de infecciones osteoarticulares.
Objetivos
Evaluar la actividad in vitro de delafloxacina frente a aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa-negativa (SCN), Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.
Comparar la actividad in vitro de delafloxacina respecto a ciprofloxacina y levofloxacina.
Materiales y Métodos
Se estudiaron 181 aislamientos clínicos (40 S. aureus meticilino-resistentes (SAMR), 44 S. aureus meticilino-sensibles (SAMS), 46 SCN, 23 Klebsiella pneumoniae y 28 Pseudomonas aeruginosa) provenientes de infecciones de piel y partes blandas o infecciones osteoarticulares de pacientes adultos atendidos en nuestra institución en el período 2017-2019.
La identificación de las bacterias fue realizada mediante MALDI-TOF. Las CIMs de delafloxacina, ciprofloxacina y levofloxacina se determinaron por el método epsilométrico. Se compararon las actividades in vitro de las FQs frente a las bacterias estudiadas, aplicándose la prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney para variables pareadas no paramétricas para evaluar las CIMs y comparación de proporciones para los porcentajes de sensibilidad. En ambas pruebas se consideró un p<0,05 para significación estadística.
Resultados
En la Tabla se detallan los valores de CIM50, CIM90, rango (µg/ml) y porcentajes de sensibilidad de las 3 FQs evaluadas frente a cada grupo bacteriano incluido.
Las CIMs de delafloxacina fueron unas 60-100 veces menores (p<<0.01) que las CIMs de ciprofloxacina y levofloxacina para SAMR, SAMS y SCN. Los porcentajes de sensibilidad a delafloxacina en ECN y SAMR fueron estadísticamente mayores que los correspondientes a ciprofloxacina y levofloxacina. No se evidenciaron diferencias significativas en la actividad in vitro entre las 3 FQs frente a los bacilos gram-negativos evaluados.
Conclusión
Nuestros resultados resaltan la importancia de la evaluación de sensibilidad in vitro de delafloxacina en forma independiente, al menos para aislamientos no sensibles a otras FQs. La excelente actividad in vitro de delafloxacina frente a estafilococos hace de este antibiótico una buena opción para el tratamiento de infecciones producidas por estas bacterias.
