Introducción:
La presencia de un laboratorio de microbiología con herramientas esenciales para diagnósticos microbiológicos precisos, rápidos y acordes a las recomendaciones internacionales es esencial para la vigilancia y el control de la resistencia antimicrobiana y tratamiento de infecciones bacterianas. Evaluar la calidad de los laboratorios de microbiología se vuelve fundamental para acciones que busquen mejorar la capacidad de detección de la resistencia antimicrobiana.
Objetivos:
Describir el perfil de laboratorios de microbiología de hospitales de un país en vías de desarrollo.
Materiales y Métodos:
Estudio transversal conducido en hospitales públicos y privados de todas las regiones del país de octubre de 2019 a diciembre de 2020. Los datos se recolectaron directamente con el equipo del Servicio de Control de Infección Hospitalaria a través de un cuestionario en línea y durante visitas a los hospitales a través de entrevistas presenciales. Se presentarán los datos por número y porcentaje o mediana y rango interquartílico.
Resultados:
Se evaluaron 51 laboratorios de microbiología. En 2018, se realizó una mediana de 9.533 culturas por laboratorio (2.651-25.728), siendo 440 hemocultivos positivos (150-1057) y 770 urocultivos positivos (188-3.410). De los laboratorios, 47 (92,2%) cuentan con microbiólogo, 31 (60,8%) poseen un Sistema de Gestión de Calidad, y 25 (49%) son acreditados por alguna organización. El 40 (78,4%) de estos laboratorios realizan pruebas de control de calidad de las pruebas de susceptibilidad. Las pruebas de susceptibilidad se realizan por difusión en disco en el 92,5% de los laboratorios (37/40), automatización en el 87,5% (35/40), gradiente de concentración en el 40,0% (16/40), y microdilución en caldo en el 37,5% (15/40), y son interpretadas según la recomendación del CLSI en 45 (88,2%) laboratorios, y del BrCAST/EUCAST en 26 (51,0%). Solamente el 25% (10) de los laboratorios realizan pruebas moleculares para detección de genes de resistencia. Cincuenta (98,0%) laboratorios poseen una vía de comunicación formal o informal con el servicio de control de infección hospitalaria, y en el 96% de los casos la comunicación se realiza diariamente.
Discusión / Conclusiones:
Se realiza un alto volumen de pruebas en los laboratorios, pero un alto porcentaje de laboratorios no tiene control de calidad, y solamente una minoría tiene la capacidad de detectar resistencia antimicrobiana por métodos moleculares. Nuestra muestra sugiere que se necesitan mejoras para optimizar la detección de la resistencia antimicrobiana.
