La mupirocina es un antibióticos tópico utilizado en pacientes colonizados por Staphylococcus aureus (SA).Actualmente son prácticas habituales el baño con clorhexidina y la mupirocina nasal para la decolonización de pacientes que se someten a cirugías mayores y en pacientes pediátricos colonizados. Existen referencias en la literatura que reportan un aumento de la resistencia a la mupirocina por parte del SA por lo cual nos propusimos analizar qué está sucediendo en nuestra población para conocer si las medidas que tomamos en estos pacientes son efectivas.

Objetivos

Determinar el porcentaje de resistencia a la mupirocina en muestras de hisopados nasales de pacientes adultos y pediátricos de un hospital universitario para el periodo de septiembre a diciembre de 2023.

Métodos

Se estudiaron hisopados nasales para la investigación de SA. Se realizó prueba de sensibilidad a betalactámicos. La susceptibilidad a mupirocina fue evaluada por método de difusión en disco, utilizando Mueller Hinton agar y discos de mupirocina.

Resultados

Se evaluaron 744 hisopados nasales . Resultaron positivos para SA, 113 hisopados, de los cuales el 85% (96/113) fueron positivos para SAMS y 15% (17/113) fueron positivos para SAMR.

61.3% (456/744) hisopados eran pacientes pediátricos y 38.6% (287/744) adultos.

En la población pediátrica, el 84.6 % (55/65) se obtuvo SAMS y 15.4% correspondieron a aislamientos de SAMR. En la población adulta, en el 85.4% (41/48) se obtuvo SAMS y en el 14.6% SAMR.

El 85.1% (80/94) de los pacientes en donde se realizó la prueba de mupirocina fue SAMS y el 14.9% (14/94) SAMR.

La sensibilidad a mupirocina fue realizada en el 83% (94/113) de los hisopados positivos para SA para el período del estudio, obteniéndose un 100% de sensibilidad (94/94).

Discusión

Identificamos como limitaciones el posible sesgo por el tipo de muestra, que no fueron indicadas puntualmente para este estudio. El trabajo no profundiza en las características clínicas de los pacientes portadores de las cepas ni se evaluó si habían usado previamente mupirocina o no.

Conclusión

No se observó resistencia a la mupirocina en las cepas estudiadas. La vigilancia de la resistencia a la mupirocina es importante para evaluar la efectividad de las medidas implementadas para la prevención de infecciones por este microorganismo. Las instituciones que utilizan mupirocina como estrategia de decolonización deben tener presente la posibilidad de resistencia y desarrollar estrategias para monitorearla.