INTRODUCCIÓN

Las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) son un problema sanitario representando uno de los principales eventos adversos vinculados a la seguridad del paciente.

OBJETIVOS

Evaluar el impacto de las medidas preventivas proactivas implementadas para la prevención y control de las IACS en la Unidad de Terapia Intensiva de adultos(UTIA).

DISEÑO

Descriptivo comparativo observacional retrospectivo de corte transversal.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Todos los pacientes ingresados en los primeros semestres 2022 y 2023 en la UTIA.

MÉTODO

Se relevaron todos los pacientes de la UTIA de ambos períodos,el promedio día estadía(PRODE)y el índice de utilización de procedimientos invasivos(IUP).Se comparan las tasas de Infección primaria de la sangre asociada a catéter central (IPS-CC), Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario (ITU-CU) y Neumonías asociadas a ventilación mecánica (NEU-AVM). El consumo de antimicrobianos (ATM) expresados en dosis diaria definida cada 100 estancias(DDD100e),número de camas y porcentaje de ocupación 2022 12 77.76% y 2023 8 95.22%. Se analiza el perfil de sensibilidad de los aislamientos y la morbimortalidad atribuible a IACS. Medidas proactivas implementadas:Actualización de normas hospitalarias y del PROA;informe Adherencia a Higiene de Manos;identificación de historias clínicas con vigilancia epidemiologica positiva;implementación de paquetes de medidas para la prevención de IACS; vigilancia activa semanal. Análisis de datos:software del Programa Nacional VIHDA.

RESULTADOS

Reducción de los episodios de IACS tasa de NEU-AVM(30,95 a 26,95‰) y de ITU-CU(14,3 a 11‰), con aumento en IPS-CC (10.24‰ a 11.4‰) con similares IUP:AVM 60.86%, CU 74.75% y CC 85.99% en 2022 y AVM 58.25% ,CU 70.8% y CC 93.25% en 2023. PRODE 2022 14.49 y 16.26 en 2023. Reducción global del consumo de (ATM) en 2023. Disminución global de los aislamientos microbiológicos sin cambios significativos a nivel de la RAM. La mortalidad global en 2022 fue de 25.6%(31/121) de los cuales 61.29% cursaron una IACS (19/31) y el 5.26% falleció por IACS(1/19). Mortalidad global 2023 22.9% (22/96), el 36.36% cursaron IACS(8/22) sin fallecidos por IACS.

CONCLUSIONES

Las medidas proactivas resultaron efectivas para la reducción de las IACS.La optiización del uso de ATM a través del PROA impacta en el consumo con mejores resultados terapéuticos.La disminución de la morbimortalidad por infecciones graves respalda el compromiso de este trabajo.