Introducción:
La Organización Mundial de la Salud ha planteado estrategias referidas a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para la erradicación de enfermedades inmunoprevenibles a través de programas de vacunación universal. Una de ellas es la Hepatitis B y la meta ODS 2030 es bajar un 90% las nuevas infecciones crónicas. Argentina (ARG) y otros países de las américas han incluido esquemas donde incorporan una dosis al recién nacido (RN) y la aplicación de penta/hexavalente a 2, 4, 6 y 15/18 meses. ARG y Uruguay (URU) incluyeron además la inmunización a niños de 11 y 12 años no vacunados de bebés; ARG comienza en 2000 RN-pentavalente y 2003 a 11 años y URU en 1999 pentavalente y 12 años. Paraguay (PAR) y Chile (CHI) inician los esquemas en 2002 y 2005 pentavalente; 2017 y 2019 en RN respectivamente. La Inmunoglobulina G endovenosa UNC (IVL) se produce por su purificación de donantes de sangre y plasma provenientes de ARG, URU, CHI y PAR; en su especificación deben contener AcHBs al menos de 0,5 UI por gramo de inmunoglobulina (UI/gr de Ig).
Objetivos:
Determinar el efecto de programas de vacunación en los países sobre la cantidad de AcHBs en lotes de IVL-UNC elaboradas en el período 2007-2022
Materiales y Métodos:
500 lotes IVL-UNC: 355 con plasma de ARG, 83 de CHI, 51 de URU, 11 de PAR (años 2016 a 2022). Técnicas: MEIA Axsym 3.0; CMIA Architect i1000. Tratamiento estadístico análisis varianza: ANOVA-Tukey Infostat
Resultados:
El promedio de AcHBs del período de ARG, CHI, URU y PAR es 21.05, 21.75, 13.4 y 3.16 UI/gr de Ig respectivamente. Existe diferencia estadísticamente significativa en la variable países y variable años; p-valor<0,001. Del análisis Tukey hay diferencia en corte de años 2012 y 2018. No existe diferencia estadísticamente significativa: entre ARG y CHI; para PAR del 2016 al 2022; cambio de equipo de medición; p-valor>0,05.
Discusión / Conclusiones:
Se observa un aumento sostenido en la cantidad de AcHBs y una concordancia con el inicio de los esquemas de vacunación en ARG y URG por el aumento estadísticamente significativo en las IVL en los años 2012 y 2018. En URU se observan medias de AcHBs menores que ARG y CHI. En PAR no se observa aumento en la media y es significativamente menor respeto a los otros países, se deberá observar las tendencias en próximos años. CHI comenzó en el 2005 los programas de vacunación, lo cual se debería ver reflejado a partir del año 2023, por lo que se debe investigar más la posible causa de las medias encontradas. Sería de interés un análisis más exhaustivo de seroprevalencia de AcHBs en la población y su epidemiologia.
