Introducción:
El aumento de la incidencia de aislamientos de bacterias productoras de carbapenemasas (BPC) representa un importante problema de salud pública. La vigilancia epidemiológica constituye una herramienta fundamental para el control de la diseminación.
Objetivos:
Describir la evolución de las colonizaciones e infecciones por BPC en pacientes pediátricos durante el 2022.
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de las colonizaciones e infecciones por BPC en un hospital pediátrico durante el año 2022. Se incluyó a la totalidad de los pacientes estudiados para búsqueda de carbapenemasas en hisopados rectales (HR) y la totalidad de las infecciones por BPC registradas en el mismo periodo de tiempo. La determinación de carbapenemasas se realizó con métodos fenotípicos y la identificación bacteriana mediante el sistema automatizado VITEK 2 (bioMérieux). Los datos microbiológicos y demográficos fueron obtenidos de los sistemas informáticos del laboratorio (Kern-MIC) y hospitalario (SIGHEOS).
Resultados:
Se procesaron 760 HR para la búsqueda de BPC de los cuales 10%(76/760) resultaron positivos. La mediana de estancia previa a la recogida de la primera muestra positiva fue de 15 días (1-240días). El 42% (32/76) de los pacientes colonizados provenía de otro centro de salud y el 10,5% presentó una infección posterior por la misma BPC. Se registraron 32 infecciones por BPC, 28 en pacientes internados y 4 ambulatorios. El 69% fueron infecciones urinarias. Tanto en infecciones como en colonizaciones, el principal microorganismo aislado fue Klebsiella pneumoniae (Kpn) y el principal mecanismo carbapenemasa tipo metalobetalactamasa (MBL). La mayoría de las colonizaciones se registraron en neonatología (38/76, 50%) y la mayoría de las infecciones en la terapia intensiva pediátrica (14/32, 44%) . Se registró el primer aislamiento de una bacteria doble productora de carbapenemasa (Kpn MBL+OXA-163) en nuestro centro. Los resultados de colonizaciones e infecciones por trimestre se muestran en la tabla.
Discusión / Conclusiones:
Se observó una tendencia en aumento del porcentaje de las colonizaciones por BPC a lo largo del año, acentuándose durante el cuarto trimestre en coincidencia con el aumento del número de infecciones por BPC. El principal microorganismo aislado fue Kpn y el principal mecanismo MBL.
