Introducción:

La higiene de manos (HDM) es la medida más eficaz, económica y fácil de realizar por parte del personal de salud para evitar la transmisión de microorganismos. Sin embargo, su adherencia alcanza valores por debajo del 50 % a nivel mundial. Actualmente, el desafío en la evaluación de la adherencia a la higiene de manos, es identificar métodos que eviten sesgos en la medición (tanto del evaluador como de la persona evaluada) y que permitan dar una devolución oportuna y sostenible para mejorar el cumplimiento de acuerdo a los recursos disponibles. Los métodos actuales de registros de HDM son: automatizado; observación presencial en oculto; observación presencial con devolución en el momento; observación por video cámaras en tiempo real o diferido. Este último método previene el efecto Hawthorne.

Objetivos:

Describir la adherencia a la HDM empleando dos métodos de medición diferentes: Observación Directa y Observación por Videocámara.

Materiales y Métodos:

Se desarrolló un estudio cuantitativo, observacional y transversal en la UCIN de un hospital universitario de la provincia de Buenos Aires. En el periodo comprendido entre los años 2019 y 2022, en los meses de marzo, junio, octubre y diciembre, se observaron 848 oportunidades de HDM. En la primera etapa (2019 – 2020) se utilizó el método de observación directa (OD) con 434 oportunidades y en la segunda (2021 – 2022) el método de observación por video cámaras (OVC) con 414 oportunidades. El total de las mediciones fueron realizadas por personal entrenado del servicio de Prevención y Control de Infecciones, quienes registraron el cumplimiento de la técnica y su aplicación en los 5 momentos referidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se consideró oportunidad ganada aquella cuya técnica y momento según las directrices de la OMS se hayan realizado correctamente. La tasa de cumplimiento de HDM se obtuvo calculando la cantidad de observaciones ganadas sobre cantidad total de oportunidad observadas. Los datos fueron registrados en una planilla y analizados en el programa Excel.

Resultados:

El porcentaje de adherencia a HDM medido por OD varió entre 81% y 90%, y por OVC entre el 55% y 63%. En el análisis de ambos períodos, se observó una menor adherencia a la HDM con el método de OVC (Gráfico 1).

Discusión / Conclusiones:

El método por OVC mostró menor adherencia a la HDM que la OD, posiblemente relacionado al efecto Hawthorne. Asimismo, las videocámaras permitieron identificar oportunidades de mejora y corregir conceptos en el flujo de trabajo. Además, permite evaluar la adherencia en diferentes turnos y días de trabajo. Se destaca la utilidad de ambos métodos como complemento de acuerdo a la disponibilidad de los recursos tecnológicos de cada institución.