Introducción:
El dengue es, actualmente, la arbovirosis más importante en nuestro país, por su gran carga de enfermedad e implicancias sociales. Durante los meses de marzo y abril de 2023, en nuestra área programática, aumentaron de forma significativa los casos de enfermedades transmitidas por mosquitos (ETM) -dengue y chikungunya (CHKV)- con respecto a lo esperado. Ello motivó la necesidad de una reestructuración del circuito de la atención para poder sobrellevar la complejidad del diagnóstico y seguimiento, como así también del estudio de foco epidemiológico.
Objetivos:
Este trabajo tiene como fin describir los diferentes patrones de distribución y características clínicas y epidemiológicas que adoptó la última epidemia de dengue (2023) en el área programática de nuestro hospital
Materiales y Métodos:
trabajo de tipo observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y cuantitativo cuya población de estudio son los pacientes atendidos en el hospital de la Ciudad de Buenos Aires y centros correspondientes a su área programática en sala de internación, consultorios externos y guardia, durante el 1° de enero de 2023 al 20 de mayo de 2023 y que hayan presentado diagnóstico o sospecha de dengue. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de dengue confirmado por cualquier método y positivos por nexo epidemiológico. Se describen características epidemiológicas y evolución clínica de la muestra.
Resultados:
Entre las SE 1 y 16 (parcial) del 2023 fueron asistidos en el hospital 897 pacientes con sospecha de ETM. Los casos confirmados y probables fueron 641, de los cuales 631 corresponden a Dengue y 10 a CHKV (2 importados y 10 autóctonos) (Gráfico 1). El promedio de edad fue de 41,7 años (2 meses-87 años) La distribución por género muestra un leve predominio femenino con un 52.1% de los casos. Un 3,12% (n:20) de los pacientes fueron hospitalizados, el resto realizó seguimiento ambulatorio, porcentaje simiar al del año 2020 que fue de 2.9%. No se constató ningún óbito por esta causa. Al Área Programática del Hospital se georreferenciaron 1422 pacientes con diagnóstico confirmado/probable de ETM con circulación de serotipos DEN 1 y DEN 2 (Gráfico n°2) Se evidenciaron 2 Clusters (conglomerado de casos), el de Villa del Parque donde predominó DEN 1 y el de Montecastro donde predominó DEN 2.
Discusión / Conclusiones:
Dada la gran cantidad de casos en poco tiempo asistidos en nuestro hospital, se necesitó realizar una restructuración de los servicios involucrados, aumentando el recurso humano, tanto en el área de laboratorio, como en la atención en emergencias y consultorios externos para el seguimiento de los pacientes febriles . El porcentaje de pacientes internados no mostró diferencia con respecto al de la epidemia anterior del año 2020. Se evidenció la co-circulación de los dos serotipos DEN1 y DEN2 en una misma área de referencia, hecho sin precedentes en nuestro medio.
