Introducción

La profilaxis preexposición (PrEP) forma parte de una estrategia de prevención combinada (PC) contra la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en poblaciones vulnerables cuya eficacia está demostrada. En nuestro centro se da seguimiento desde 4/2022 a pacientes que reciben PreP y desde ley 27675 en 12/2022 se indica a nuestra población.

Objetivos

Describir características, adherencia a controles e indicaciones y aceptación de otras medidas de prevención de la población que recibió Prep en un centro privado de la Ciudad de Buenos Aires.

Material y Métodos

Estudio descriptivo retrospectivo de centro unico. Incluye pacientes mayores de 18 años atendidos desde 4/2022 hasta 4/2024.

Resultados

De 85 pacientes en seguimiento con una media de 6 meses (rango de 1 a 24), 98,8% (84) eran hombres cis, media de edad 39 años (rango de 21 a 64) y 97,64%(83) uso PrEP en forma continua. La indicación fue en 52%(45) por deseo del paciente; 24,7% (21) para continuar esquema iniciado en sistema público y 22,5% (19) sugerencia médica, siendo la más frecuente conducta sexual de riesgo (87,5%,74), y pareja serodiscordante (10,58%, 9 pacientes).52%(45) había tenido 1 o más ITS antes del inicio (Sífilis 37,7%- Hepatitis B (VHB) (15,5%) y todos tenían serología negativa para Hepatitis C. 70%(64) estaban vacunados para VHB;11,76% (10) tenían VHB pasada; 11,76% (10) anticuerpos negativos y 1,17% (1), VHB crónica. 65,88% (56) tenían anticuerpos para Hepatitis A, 25,88% (22) negativos y 8,23% (7) sindatos. 15% (13) contra jouna ITS, Sífilis (38,46%) la más frecuente,s eguida por Gonococo y Chlamydia. Se registró un caso de seroconversión de VIH en el primer mes en paciente con pareja serodiscordante. 60% (51) recibió consejería sobre vacunación y 26 (51%) completaron esquema faltante, siendo la más frecuente VHB, 9(36%). En relación a la adherencia a PC, en 65,88% (56) era adecuada pero 32,94% (28) de los pacientes retiraban medicación sin acudir a controles médicos. No se reportó ningún evento adverso grave.

Conclusión

El éxito de un programa de PreP se encuentra en relación con la adherencia a las medidas que lo componen. En nuestro caso resultó un espacio de pesquisa activa de ITS y una forma de acercar la vacunación a poblaciones vulnerables, pero se encontró una gran dificultad en el cumplimiento de los controles. Estos datos permiten reformular las estrategias para mejorar la adherencia a los mismos.