Introducción:
La presentación a cuidados con enfermedad avanzada (LTCD4+<200 céls/µL) es un problema de salud pública relevante en el contexto de la infección de VIH, por sus consecuencias a nivel individual y comunitario. Es relevante conocer los factores que confieren un mayor riesgo de presentación tardía para diseñar estrategias efectivas que promuevan el diagnóstico oportuno
Objetivos:
Determinar los factores sociodemográficos asociados a presentación a cuidados con enfermedad avanzada en PVVIH
Materiales y Métodos:
Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Asociación de variables sociodemográficas a presentación a cuidados con enfermedad avanzada, a través de un modelo de regresión logística. La población de estudio fue constituida por todos los pacientes ingresados a la Unidad de Infectología del Hospital, entre los años 2015 y 2020, que cumplieron los criterios de selección. El modelo de regresión fue construido utilizando el método de backward elimination. Se evaluó su ajuste a la muestra de datos y su utilidad como herramienta predictiva.
Resultados:
644 pacientes fueron incluidos en el análisis. 40,68% de ellos se presentaron a cuidados con enfermedad avanzada. Las variables incluidas en el modelo final son mostradas en la tabla. El riesgo de presentación con enfermedad avanzada es mayor en hombres que en mujeres (AOR = 1,8) y proporcional a la edad de ingreso (AOR = 3,31 en >50 años vs <30 años). El riesgo de presentación con enfermedad avanzada es el doble en personas que residen en un entorno rural versus urbano (AOR = 2,12) y mayor en heterosexuales que en HSH/bisexuales (AOR = 2,18). El resultado de la prueba estadística de Hosmer-Lemeshow fue 0,3490. Esto sugiere que la bondad de ajuste es razonablemente adecuada. Finalmente, como instrumento predictor, el modelo tiene una fiabilidad del 69,02%
Discusión / Conclusiones:
En PVVIH, el sexo masculino, edad >50 años, orientación sexual heterosexual y, residencia rural son factores de riesgo asociados a presentación a cuidados con enfermedad avanzada. El grupo poblacional descrito con mayor riesgo condice con los estudios que han abordado la temática, pero el resultado de ruralidad en el contexto local abre espacios para futuras investigaciones.
