INTRODUCCIÓN

Las levaduras del género Candida(C) son los organismos fúngicos más frecuentes aislados en hemocultivos y causan una infección severa. En un estudio multicéntrico previo (SADI 2015 P144) en hospitales de CABA (2005- 2014), la incidencia de candidemias fue 1,16 episodios /1000 ingresos; las especies más frecuentes fueron C.albicans (CA) 35.3% y C.parapsilosis (CP) 29.9%. El objetivo de este trabajo es registrar la epidemiología actual: frecuencia de especies, distribución por grupo etario y sensibilidad a antifúngicos en levaduras con punto de corte clínico.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico, retrospectivo, observacional y descriptivo de episodios de fungemia por levaduras Ascomycetes en 21 hospitales de CABA durante 2022-2023. Se registraron: sexo, grupo etario y tiempo de positivización de hemocultivos (HC). Se evaluó la sensibilidad a fluconazol (FLU) y equinocandinas (EQ) según la metodología de cada hospital. Los resultados se interpretaron según CLSI M27M44S-Ed3.

RESULTADOS

Se registraron 642 episodios de fungemia (13 episodios multiespecies) correspondientes a 653 aislamientos (AI). Incidencia: 1,20 episodios/1000 ingresos, 58,7% fueron de sexo masculino. La frecuencia de especies fue: Complejo CP: 36%, CA 34,2%, C.tropicalis (CT) 11,8%, Complejo Nakaseomyces glabratus (C.glabrata) (CG) 9.6%, Pichia kudriavzevii (C.krusei) (CK) 2,6%, otras 5,8%. La tabla 1 muestra la distribución de especies por grupo etario. El 83,2 % de los HC se positivizó dentro de las primeras 48 h de incubación. Se evaluó la sensibilidad a FLU (462 AI) y EQ (518 AI); no sensibles (NS) a FLU: CA5.3 % (10/189), CP 18.2% (37/203), CT 7,1% (5/70). NS a EQ: CT 1,5% (1/67), CG 1,9% (1/54), CK 7% (1/14); no se documentaron AI NS en 185 CA y 199 CP estudiadas.

CONCLUSIONES

CP es la especie más frecuente en fungemias en hospitales de CABA en el período analizado.CA ocupa el primer lugar en neonatos. La frecuencia de CG en gerontes y de CT en pediatría es mayor respecto de los demás grupos. Se destaca que CP presenta 18,2% de NS a FLU, y para EQ se registraron bajos niveles de NS en los AI.Son importantes estos estudios para detectar eventuales cambios en la epidemiologia y resistencia antifúngica de estas infecciones con alta morbimortalidad.