Introducción
La epidemia de VIH está lejos de terminar. Argentina tiene5300 casos nuevos por año. De esos nuevos diagnósticos el 44,5% son diagnósticos tardíos. Debemos regionalizar la oferta del TR. El objetivo de este trabajo fue georreferenciar los test rápidos realizados en un hospital provincial de un municipio del conurbano y predecir en qué lugar/regiones deberíamos aumentar esa oferta.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio de corte transversal analítico entre enero 2018 y julio 2022. Se evaluó: resultado del test rápido, edad, género, cobertura y barrio. Las variables categóricas se analizaron con test exacto de Fisher, las cuantitativas con mediana y rango intercuartilo.; se calculó OR-IC95 y test de Mantel–Haenszel (MZ) para evaluar variable confundidora o modificador de efecto. α=5%, β=80%. Se usó STATA v 17.0 para análisis estadístico. Se realizó un mapa de calor (densidad de Kernel) por localidad del municipio en QGIS v3,16. Se firmó consentimiento informado. Estudio aprobado por Comité de ética.
Resultados
N= 934; 787 con vivienda en localidades del municipio. 34 TR positivos preliminares (4.3%). En el gráfico 1 se observa el mapa de calor de la cantidad de TR con la tabla de distribución de test por localidad y resultado del mismo. En la tabla 1 se encuentra la característica poblacional. Al analizar el OR se encontró que el OR de género para resultado del TR= 3.03 (1.39-6.99) p= 0.0019. Al agrupar los casos de las localidades de La Capilla y Villa Brown (3/14 -21,4%- TR positivos preliminares) el OR de esa variable para resultado del TR= 6.51 (1.01-25.2) p= 0.0015. Al realizar la estratificación por MZ el OR entre valores del genero se modificó en un 15% (6,24 para femenino y 7,19 para masculino), pero el OR crudo (6,51) y combinado por MZ (6,83) no sufrió modificaciones, por lo que el género se comporta como un factor modificador de efecto en la relación de resultado del test rápido y dichas localidades.
Conclusiones y discusiones
Es importante considerar el efecto que generan las variables modificadoras de efecto en esta relación. Hay que aumentar la oferta de TR en las localidades de LC y VB para descartar que estos hallazgos no sean un sesgo.
