Introducción

Candida auris es una levadura emergente multirresistente del complejo haemulonii relacionada con brotes hospitalarios; la implementación de estrategias para su control requiere que se diferencie de las otras especies del complejo. Esta especie ha sido identificada incorrectamente por métodos fenotípicos en laboratorios de microbiología clínica. El sistema de identificación automatizado VITEK® 2 (BioMérieux) incluyó en su base de datos la información de C. auris desde su versión 8.01 y se han reportado diferencias del rendimiento de la identificación según el origen del clado genético, describiendo 100% de identificación correcta solo para el clado sudamericano

Objetivos

Evaluar el desempeño de la tarjeta de identificación VITEK® 2 YST versión 9.02 para identificar C. auris y especies relacionadas.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo en 99 aislamientos clínicos de C. auris y especies relacionadas de dos centros colombianos, Corporación para Investigaciones Biológicas e Instituto Nacional de Salud y de la Universidad Federal de São Paulo-UNIFESP de Brasil(cepas procedentes de Venezuela). Se evaluaron 80 C. auris, 8 C. haemulonii, 4 C. duobushaemuloni, 1 C. pseudohaemulonii y 6 C. vulturna. Se obtuvo secuenciación de las regiones ITS (ADNr) como prueba de referencia y se estimó la frecuencia de identificación concordante por VITEK® 2 y el porcentaje de confianza de identificación.

Resultados

El 94% (75/80) de las C. auris fueron correctamente identificadas por VITEK® 2 y con alta confianza de identificación (≥89%), las restantes con identificación inconsistente fueron informadas como C. duobushaemulonii (n=2), C. famata (2) y con la incapacidad de distinguir entre C. auris y C. famata (1). Ninguna de las cepas no-auris fue identificada como C. auris. El 47% (9/19) de los aislamientos del complejo haemulonii se identificaron incorrectamente. El 77% (7/9) fueron identificadas como C. duobushaemulonii.

Conclusiones

El sistema VITEK®️ 2 identificó correctamente con menos frecuencia C. auris clado sudamericano que lo descrito en la literatura. Por ello, toda identificación como C. duobushaemulonii, C. famata o entre C. auris y otra especie identificada con “low discrimination o LD”, requiere la realización de pruebas adicionales para descartar C. auris. Igualmente, si el sistema identifica una cepa como C. duobushaemulonii deberá confirmarse por un método molecular o proteómico.