Introducción: 

A nivel mundial, se ha observado un cambio en la distribución de especies de Candida spp. y un aumento en la resistencia a antifúngicos. La elección del tratamiento empírico adecuado es fundamental para definir el pronóstico del paciente.

Objetivos: 

Identificar las especies de Candida spp. aisladas en nuestro hospital y analizar la susceptibilidad de las mismas a Anfotericina y Fluconazol.

Materiales y Métodos: 

Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 14 años que cursaron internación en un hospital de tercer nivel de Argentina (centro sin atención de pacientes oncohematológicos) con al menos un hemocultivo positivo para Candida spp. entre enero de 2020 y junio de 2023. La identificación de las especies se realizó mediante pruebas bioquímicas convencionales, medios cromogénicos, métodos automatizados (BD Phoenix™ M50). Se realizó prueba de sensibilidad in vitro a Fluconazol por el método de difusión en agar (M44A) establecido por el CLSI y Anfotericina por tabletas Rosco. Variables analizadas: especie, método de identificación, uso de antifúngicos previos, susceptibilidad a antifúngicos. Análisis estadístico: cálculo de frecuencias y porcentajes.

Resultados: 

Se registraron 42 casos de candidemia. Ningún paciente había recibido profilaxis ni tratamiento con antifúngicos previamente. Las especies documentadas fueron: C. parapsilosis (n=15), C. albicans (n=14), C. tropicalis (n=7), C. glabrata (n=4), C. kruzei (n=1), C. dubliniensis (n=1). Ninguna cepa presentó resistencia adquirida a antifúngicos, a excepción de: una C. parapsilosis con sensibilidad dosis dependiente a Fluconazol y una C. glabrata resistente a Fluconazol.

Discusión / Conclusiones: 

En base a las especies identificadas y los patrones de susceptibilidad a antifúngicos observados en nuestro centro, Fluconazol constituye una terapia empírica adecuada en pacientes con sospecha de candidemia con estabilidad hemodinámica y sin antecedente de uso previo de azoles.