Introducción:
La pandemia de COVID-19 retrasó el diagnóstico y tratamiento de los pacientes VIH en todo el mundo. No existe información del impacto del COVID-19 en el diagnóstico tardío en nuestro país. Presentamos datos locales.
Objetivos:
Determinar si hubo un aumento en la incidencia de los diagnósticos tardíos de VIH durante la pandemia COVID-19.
Materiales y Métodos:
Estudio de cohorte retrospectivo longitudinal, de no intervención, en centro de referencia de toda la provincia. Se determinó la incidencia de diagnósticos tardíos en adultos mayores de 18 años, comparando los nuevos diagnósticos de VIH pre-pandemia y durante la pandemia. Diagnósticos del 20 de marzo de 2017 a 19 de marzo de 2020 fueron clasificados como Pre-pandemia(PP) y aquellos del 20 de marzo del 2020 al 20 de marzo de 2023 fueron definidos como Durante Pandemia(DP). Variables: Edad al diagnóstico, Nadir de CD4, CV al diagnóstico, género, diagnóstico en internación o ambulatorio, diagnóstico tardío, definido como CD4 <350 o presencia de enfermedad marcadora y mortalidad a los 30 días desde el diagnóstico. Los datos fueron analizados en una base de IBM SPSS 25.Se obtuvo test de Chi cuadrado de Pearson. La información de los pacientes fue resguardada.
Resultados:
Se incluyeron 329 pacientes en total. Mediana de edad 36 años(18-77), Nadir de CD4 325 cél/ml(2-1.550), mediana de CV 67.900 copias/ml(35-10.323.800), 66% Hombres(n=217). Los nuevos diagnósticos aumentaron a 226 (DP) vs 103(PP). La incidencia de diagnósticos tardío se incrementó a 54,95% (n=122/222) durante la pandemia vs 39% (n=39/100) en PP (p=0,008)Ver Tabla 1. La tasa de diagnóstico en internación no se modificó entre ambos périodos(13,3% DP vs 10,7% PP). La incidencia de Wasting aumentó en Pandemia(p=0,048). No hubo diferencias en la mortalidad a los 30 días (p=0,128).
Discusión / Conclusiones:
Se duplicaron los casos de VIH durante la pandemia, con mayor incidencia de diagnósticos tardios definidos por nivel de CD4 más que por la aparición de enfermedades marcadoras. La incidencia de síndrome de Wasting en pandemia fue más alta. Se requieren más datos locales del impacto de la Pandemia de COVID-19.