Introducción: 

La pandemia por SARS-CoV-2 modificó la epidemiología mundial acelerando la emergencia de microorganismos multirresistentes (MMR).

Objetivos: 

Comparar la incidencia de MMR entre el período libre de COVID-19 (PLC) y el período COVID-19 (PC) en nuestro hospital.

Materiales y métodos: 

Estudio de serie de tiempo donde se analiza la incidencia de MMR en nuestro centro, en el PLC (previo a la internación del primer paciente infectado): 15 de Mayo del 2018 al 15 de Mayo del 2020 Vs el PC: 16 de Mayo de 2020 al 16 de mayo de 2022.

Resultados: 

En PLC 137 de 1780 PI se colonizaron con MMR Vs 313 de 3352 PI en PC (p 0,0488). Durante PLC hubo menor colonización por MBL 23% Vs 59% PC (p<0,00001). Se identificó doble portación de carbapenemasa en 9 PI en PLC Vs 36 PC (p 0,04). De los pacientes colonizados el 57% PLC Vs 66% PC presentaron 93 y 321 IACS respectivamente (p 0,09). Se pudo observar una diferencia significativa entre BP en ambos períodos: PLC 14/28 PC (p 0,0074), así como ISQ: PLC 4/ 29 PC (p 0.012). Respecto a los MMR hallados en IACS, las Enterobacterias se aislaron en 118 (86%) muestras en PLC y 220 (69%) en PC (p 0,0001). Dentro de este grupo se identificó a la Klebsiella pneumoniae en 105 (77%) cultivos en PLC y 202 (63%) en PC (p 0,004). Como mecanismos de resistencia de este microorganismo, se identificaron a MBL, OXA-163 y KPC. La Klebsiella pneumonaie MBL se aisló en 6 muestras en PLC y en 119 en PC (p 0,00001). La mortalidad global por todas las causas fue de 54% (169) en PC y de 57% (78) en PLC (p0,6).

Discusión / Conclusiones: 

A pesar de las medidas de control de infecciones implementadas durante PC, se observó un incremento estadísticamente significativo tanto en la portación como en las infecciones por MMR y complejización de mecanismos de resistencia con limitadas opciones terapéuticas. Se requiere un enfoque sistemático de vigilancia con el fin de reducir el impacto en el sistema de salud.