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ASEI - Actualizaciones en Sida e Infectologia

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PD042
XVII Congreso SADI 2017

IMPACTO DE LA SUSPENSIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN EL PERFIL DE LAS BACTERIEMIAS EN UNA UNIDAD DE TRANSPLANTE DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS

A Valledor Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.W Belloso Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.L Barcán Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Introducción:

Las bacteriemias durante la neutropenia son un factor predictor de mortalidad, las producidas por Bacilos Gram negativos (BGN) multirresistentes (MR) han elevado drásticamente la misma. Por esta razón la mayoría de los centros de transplante de células hematopoyéticas (TCH) han abandonado la profilaxis con quinolonas, debido a la aparición de cepas resistentes.

Objetivo:

Evaluar el cambio bacteriológico en las bacteriemias (BA), tras la suspensión de la profilaxis antibiótica con Ciprofloxacina (CIP) en 200 pacientes.
Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos obtenidos en forma prospectiva de los pacientes trasplantados en 2 períodos. A: profilaxis con CIP, diciembre de 2013 a junio 2015 y B: sin profilaxis: julio 2015 – enero de 2017 inclusive. Se registraron las bacteriemias, patrón de sensibilidad y mortalidad relacionada

Resultados:

Las BA se presentaron dentro de los 7 días de la infusión en autólogo y 10 a 14 días en alogénico. Las BA BGN fueron todas secundarias a mucositis y CGP a catéter siendo todos Staphylococcus coagulasa negativo oxaR. La mortalidad en el Grupo B por BGN MR se produjo en 3 H (KPC 2 y Pseudomonas MR) y 3 R (Klebsiella BLEE) y H en grupo A El score de Pitt fue cero en ambos grupos, tampoco hubo diferencia en sexo y edad.

Conclusiones:

La suspensión de la profilaxis redujo significativamente las BA por BGN MR sin variar los CGP en TCH autólogo. Sin embargo en TCH alogénico, se redujo la incidencia, pero con un aumento estadísticamente significativo de la mortalidad por BGN MR. No hubo correlación con los hisopados de vigilancia. La mortalidad no podemos relacionarla con la suspensión de la profilaxis sino con la gravedad que los BGN MR representan para este grupo.

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Publicada desde mayo de 1993 originalmente por Fundación Huésped bajo el nombre “Actualizaciones en SIDA“, “Actualizaciones en Sida e Infectología” es una publicación conjunta de Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Es la primera revista científica latinoamericana en idioma español destinada a profesionales del área de salud y las ciencias sociales que trata específicamente las temáticas infectológicas y del VIH/ sida, y cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Infectologia.info es el sitio web de la revista “Actualizaciones en Sida e Infectología”, y también incluye otros contenidos relevantes de la temática.

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