INTRODUCCION:
El Streptococcus Suis es un coco gram positivo que coloniza el tracto respiratorio, digestivo y genital del ganado porcino, los animales adultos no muestran signos clinicos de enfermedad. Las crias se infectan por contacto directo con hembras portadoras o a traves del medio ambiente. La infecció en humanos es accidental y poco frecuente y puede provocar meningitis, bacteriemias, endocarditis, neumonias. Se presenta caso de infección humana por S Suis en Exaltación de la Cruz, provincia de Buenos Aires, Argentina.
CASO:
Paciente de 64 años que consulta por presentar cefalea, vómitos y sdme febril, de 48 hs de evolución , asociado a signos meningeos positivos, se interna y se realizan análisis clínicos de rutina y hemocultivos x 2(dos), punción lumbar y TAC. Los análisis mostraron: GB 16700/mm3, HTO 41%, HB 13,7 gr/dl, ers,normales, VDRL,HIV,VHB y VHC eran no reactivos, tac de cerebro presenta imagen hipodensa en ganglios basales, LCR: turbio, glucorraquia 13, proteinas 3,97 gr, 200 elementos, a predominio 89% PMN.Hemocultivos 2/2 positivos, se sembraron en agar tripteina de soja con agar chocolate, con identificacion preliminar compatible con: Streptococcus Sp. El cuadro se asumió como una meningitis de origen bacteriano y se inició tratamientio con ampicilina (3gr/6hs) y ceftriaxona (2 gr/12hs), el aislamiento se derivó al Servicio de Bacterias Especiales del INEI-ANLIS Dr Malbrán, donde se realizó la identificación de la cepa, y el aislamiento fue identificado como S SUIS. A los 15 días la paciente fue dada de alta, continua en seguimiento por neurología por consultorio externo, para descartar MOE cerebral, se realizó biopsia esteoatáxica, cuyo resultado arrojò Stroke isquémico. Actualmente la paciente se encuentra sin secuela neurológica.
COMENTARIO:
La paciente presentaba como antecedente epidemiológico que su vecina criaba porcinos con los cuales tenia contacto, cabe destacar la importancia de la anamnesis para alertar la sospecha de este agente etiológico en meningitis y bacteriemias.
CONCLUSION:
la mortalidad del S SUIS es menor que la demostrada por otras meningitis bacterianas, se acerca al 7% aproximadamente, se considera que la infeccion por S SUIS es de carácter ocupacional. Se rescata la importancia del antecedente epidemiológico para alertar al equipo de salud sobre la existencia de este agente, principalmente en meningitis y bacteriemias. Se vio el aumento creciente de esta patologia asociada a la manipulacion o a la cria de ganado porcino y sus derivados.
