Introducción:

En Argentina, alrededor de 4500 casos nuevos de VIH se notifican cada año, de los cuales el 30% se realizan en estadíos avanzados, con mayor riesgo de presentar enfermedades definidoras de VIH/sida (ED). La aparición del COVID-19 en el 2020 obliga a analizar el impacto de la pandemia en este escenario.

Objetivos:

Analizar la proporción de diagnósticos tardíos (DT) y la prevalencia de ED en el período pre-pandemia, en comparación con el período intra pandemia, en una cohorte de personas con nuevos diagnósticos de VIH.

Materiales y métodos:

Estudio de corte transversal en una cohorte retrospectiva de un hospital general de agudos de CABA. Se incluyeron personas de = 18 años con VIH diagnosticado desde el 01/01/2016 hasta el 31/12/2021.

Resultados:

De 853 nuevos diagnósticos, el 35.5% (303) presentaron DT, 34.7% (254) en P1 y 40.2% (49) en P2 (p 0.2). De los DT 72% (218) eran varones cis, 21% (64) mujeres cis y 7% (21) mujeres trans. La mediana de edad fue de 36 años (RIC 16) en P1 y de 38 años (RIC 22) en P2. La mediana de CD4 en P1 fue de 84 cél/mm3 (RIC 117) y en P2 fue de 69 cél/mm3 (RIC 120) (p 0.3). Asimismo, en P1, 16.9% (124) personas se presentaron con al menos una ED, vs. 24.6% (30) personas en P2 (p 0.04). Un 2.5% de las personas del P1 vs. un 9% del P2 presentaron más de una ED (p <0.00). Hubo un incremento significativo de tuberculosis extrapulmonar: 16 (6.3%) en P1 vs. 8 (16.3%) en P2 (p 0.01), así como de histoplasmosis diseminada: 11 (4.3%) en P1 vs. 6 (12.2%) en P2 (p 0.02).

Discusión / Conclusiones:

Durante la pandemia por COVID-19 se observó un aumento de la prevalencia y la proporción de personas con más de una ED al momento del diagnóstico, en particular, tuberculosis extrapulmonar e histoplasmosis. Si bien la proporción de DT fue mayor en P2, la potencia del estudio se encuentra limitada por el tamaño muestral. Se necesitan reforzar las estrategias para un diagnóstico oportuno de VIH.