Introducción:
La disponibilidad de pruebas rápidas para VIH y sífilis es una estrategia clave para facilitar el diagnóstico en el primer nivel de atención. Las pruebas rápidas se realizaban en algunos CAPS desde 2018 en gestantes pero, a fin de ampliar la prevención de la sífilis congénita, decidimos ampliar la oferta a la población general con especial énfasis en las parejas sexuales de las embarazadas. En esa primera etapa se estudiaban solamente a las embarazadas. Por eso, en 2020 se inició el proceso de implementación de tests rápidos, usando la prueba para detección de VIH y sífilis en los CAPS de San Isidro a embarazadas, su o sus parejas y, además ampliar la oferta de testeo voluntario.
Objetivos:
Describir los avances en la estrategia de implementación de la prueba rápida para VIH/sífilis en los centros de testeo y analizar el porcentaje de positividad de la población testeada para sífilis y VIH durante el período 1/5/2022 y 31/5/2023. Es un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional.
Materiales y Métodos:
Se efectuó la capacitación al personal de salud, sobre cómo hacer los testeos y la información previa y posterior, se consolidaron los circuitos para la derivación de los casos detectados y de los candidatos a entrar a un programa de Profilaxis Pre-Exposición, se cambió la forma tradicional para el tratamiento correspondiente. Se utilizaron tests inmunocromatográficos duo (Abbott Bioline HIV/Syphilis Duo), cuyos resultados eran volcados a una planilla remitida mensualmente a los Coordinadores del trabajo, siendo luego notificados al SISA por agrupado de laboratorio como un único CAPS.
Resultados:
En la actualidad hacen las pruebas rápidas 7 CAPS. En los 13 meses desde el 1/5/2022 al 31/5/2023 se estudiaron 800 personas de sexo femenino y 423 de sexo masculino. Se diagnosticaron 42 (5,25%) mujeres con sífilis y 3 (0,37%) con VIH. En varones 30 (7,09%) casos de sífilis y 9 (2,12%) de VIH.
Discusión / Conclusiones:
En los CAPS vemos una diferencia significativa en la prevalencia de sífilis y VIH según el sexo al nacer. Creemos que es diferente la motivación para hacerse el testeo. Embarazo en el sexo femenino y dudas personales en el sexo masculino. En reunión posterior con los profesionales del Hospital Materno Infantil observamos que perdíamos oportunidades en un importante número de embarazadas que concurrían tardíamente a sus controles y ante embarazos de riesgo derivados desde los CAPS sin estudios previos (hasta el 20% de los embarazos). Junto con la Provincia se implementó el uso de testeos rápidos en la Maternidad, especialmente en el consultorio de IVE-ILE.