INTRODUCCIÓN:
La sífilis (S) es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) que incrementó su incidencia en la última década en nuestro país. La transmisión de madre a hijo/a origina elevadas tasas de morbimortalidad perinatal. Y la falta de inclusión de la pareja sexual (PA) en la atención favorece las reinfecciones. La Provincia elaboró una estrategia de Intervención para la prevención de la SC y sífilis materna (SM), adhiriendo a las metas de eliminación de OPS, a través del diagnóstico (D) con test rápido para Treponema pallidum (TR TP) y tratamiento (T) con penicilina (P) de la embarazada (E) y PA en la primera consulta obstétrica.
OBJETIVO:
Describir la implementación de una estrategia provincial para la prevención de SM y SC.
MÉTODOS:
Estudio descriptivo. Periodo 10/08/2018 al 1/03/2019 La estrategia constó de: 1) D participativos en reuniones regionales sobre los circuitos asistenciales en los distintos niveles de complejidad para el D y T de la SM y SC 2) capacitación (C) de los equipos de salud (ES) en relación a los aspectos clínico epidemiológicos del VIH, sífilis, hepatitis B en E, PA y recién nacidos (RN) 3) Resolución de obstáculos (O) reconocidos 4) implementación de la estrategia 5) gestión de insumos 6) evaluación y monitoreo.
RESULTADOS:
Se realizaron 10 jornadas de D participativo en 7 regiones sanitarias (RS), participaron 537 personas del ES en el periodo: 06/2016-12/2017.O identificados: 1) Dificultad en los circuitos de D y T de las E y sus PA en atención primaria de la salud (APS) para la accesibilidad a VDRL y test confirmatorios de S. 2) mitos sobre la hipersensibilidad a P que no permitía la aplicación en APS 3) C del ES.
1) Se promovió la utilización del TR TP y aplicación de P para las E y sus PA en la primera consulta obstétrica, para la normatización se utilizó el algoritmo reverso partiendo del D con TR TP.
2) Se diseñó un manual para la aplicación de penicilina en APS “Utilización de P benzatínica como T para la prevención de la SC y SM en la provincia” que contenía un algoritmo para la evaluación de los factores de riesgo de alergia a la P avalado por distintas Sociedades Científicas.
3) C del ES: Se capacitaron 409 personas de 101 centros de APS, correspondientes a 23 municipios entre 10/2018 y 01/2019. La C constó de los aspectos clínico epidemiológicos de la SM y SC Asesoramiento, uso de P en APS y procedimiento práctico de la realización del TR TP. Se realizó un acuerdo con el Colegio de Obstétricas de la Provincia y se brindaron cursos virtuales gratuitos de T de las ITS en E, incluyendo S, en los meses de septiembre-diciembre del 2018. El curso se dividió en dos ciclos de 7 módulos. Se inscribieron 415 profesionales, con un porcentaje de aprobados de 78.6%.
4) Gestión de insumos: Compra de insumos en base a datos epidemiológicos . 962 TR TP reportados 124 reactivos y 838 no reactivos, prevalencia del 13%.
5) Se prevén instancias de evaluación y monitoreo
CONCLUSIONES:
Esta política pública pretende disminuir los casos de SC en nuestro territorio, mediante la promoción de la creación de centros de testeo rápido en APS, garantizando la C y los recursos para realizar el testeo en mujeres E y a sus PA.
