Introducción:
La PrEP se incluyó dentro de la prevención combinada (PC) de VIH en Argentina en 2021. El piloto fue liderado por la Dirección de Respuesta al VIH, del MSAL y coordinado en la Ciudad por Coordinación Salud Sexual, VIH e ITS, con el apoyo de OPS/OMS y ONUSIDA.
Objetivos:
Describir las características sociodemográficas y clínicas de los usuarios de PrEP en un centro de CABA con acceso a poblaciones clave participante del piloto y analizar los factores asociados a retención en PrEP.
Materiales y Métodos:
En el centro de testeo, se ofreció PC (prueba rápida de VIH/sífilis, tratamiento de ITS, preservativos, vacunas, PrEP con TDF/FTC y PEP) a personas ≥18 años con prueba VIH negativa y valoración de riesgo incrementado [HSH o MTG que practicaban sexo anal sin protección y/o ITS en últimos 6 meses y mujeres cisgénero con trabajo sexual (MTS)]. Las personas elegibles que aceptaron iniciaron PrEP el mismo día.
Resultados:
Entre 14/09/21-31/05/22 se realizaron 1156 pruebas de VIH en personas de poblaciones clave con positividad del 5%. Iniciaron PrEP 347: 267 (77%) HSH, 73 (21%) TGW, 5 no binaries y 2 MTS, mediana de edad 30 años (RIC:26-36). El nivel educativo fue más bajo para las TGW, mientras que el uso de cocaína, el trabajo sexual y el número de parejas sexuales fueron más altos. En general, 16.7% requirió tratamiento para sífilis, 23 (6%) presento anomalías en la función hepática y 11 (3%) en los valores de creatinina, todas alteraciones grado 1 que no contraindicaron el uso de PrEP. Dos sujetos fueron diagnosticados con hepatitis B crónica y 1 con hepatitis C. No regresaron luego de la visita inicial 25 HSH (9%) y 11 MTG (15%). Continuaron en PrEP luego de 1, 3 y 6 meses 310/347 (89%), 190/254 (75%) y 81/135 (60%) respectivamente. Se observo una tendencia a una mayor discontinuación en consumidores de cocaína (21% vs 9%), asociación que no se mantuvo en análisis ajustado. A los 6 meses del inicio del programa, con una mediana de seguimiento de 84 días (RIC:28-165) se registró 1 seroconversión VIH (HSH con trabajo sexual en primer mes de PrEP).
Discusión / Conclusiones:
Este piloto incluyó con éxito a HSH y MTG de alto riesgo. Se necesitan esfuerzos para aumentar la percepción de riesgo y conocimiento de PrEP en MTG y apoyar a aquellos con mayor vulnerabilidad social para maximizar los beneficios y la retención en PrEP.
