Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) están asociadas con alta tasa de morbimortalidad en niños. Se requiere un diagnóstico etiológico rápido y completo de los patógenos involucrados (PI). Se implementó en nuestro hospital desde Abril del año 2021 el uso del Panel Respiratorio 2.1 por técnica de FilmArray (Pr- FArr ).
Objetivos:
Describir las características epidemiológicas de niños con IRAG estudiados por Pr- Farr durante dos años. Describir las conductas de uso de antibióticos y oseltamivir al disponer de los resultados.
Materiales y Métodos:
Estudio observacional descriptivo prospectivo de pacientes internados en cuidados intensivos pediátricos y neonatales, Oncología y pacientes fibroquísticos en el periodo Abril 2021 y marzo 2023 con muestras de hisopado nasofaríngeo estudiadas con Pr- Farr. Se confeccionó una ficha por aislamiento. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y evolutivas. Se calculó la letalidad. Se adquirió el software R 4.1.1 y Excel 2019. La significancia estadística fue de 0,05.
Resultados:
Se analizaron 639 episodios, 54 % varones. 90.2 % adquiridos en la comunidad (CO). La positividad global fue del 88.4%, la mayor en los grupos 1-3 y 4-6 meses. El PI más frecuentemente aislado fue complejo Enterovirus/ Rhinovirus (Ev /Rv) en todas las edades, adquiridos CO, en primavera y verano y en pacientes con condición predisponente (CP) seguido de virus sincitial respiratorio (VSR) adquiridos CO, en invierno, en menores de 3 meses y sin CP (p<0,05). Metapneumovirus (MPVh) fue detectado en otoño e invierno 2022 (p<0,05). Sars-Cov-2 fue aislado en 54 episodios. Influenza solo o en coinfección fue más frecuente en pacientes con CP y en primavera (p<0.05). Se detectó coinfección global del 34%. Los tratamientos empíricos que incluyeron macrólidos y/ o oseltamivir pudieron ser suspendidos en un 88 % con los resultados. Fallecieron 27 pacientes (letalidad 4,2 %).
Discusión / Conclusiones:
El uso de una técnica de diagnóstico rápido y confiable demostró confirmar el origen viral de los episodios de IRAG, conocer su estacionalidad y evolución y tomar medidas de control. Posibilitó suspender precozmente oseltamivir y macrólidos. La mediana de uso de betalactámicos fue elevada en nuestra población.
