Introducción:

La aparición de infecciones nosocomiales producidas por microorganismos multirresistentes (MOMR) es un problema en aumento a nivel mundial. Las bacteriemias por estos MOMR causan elevada morbimortalidad.

Objetivos:

Describir la incidencia acumulada de bacteriemias por MOMR en pacientes colonizados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar el porcentaje de colonización por BGN productores de BLEE y carbapenemasas. Describir las características clínico epidemiológicas de las colonizaciones y de los episodios de bacteriemia.

Materiales y métodos:

Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva de las internaciones de pacientes admitidos en una unidad cerrada oncohematológica desde mayo de 2021 hasta mayo de 2023 con hisopados rectales de vigilancia positivos para BGN productores de BLEE y carbapenemasas que se realizaron semanalmente en pacientes con más de 24 hs de internación. Se analizaron las variables epidemiológicas, clínicas y rescates bacteriológicos. Los datos fueron recolectados mediante una planilla generada en Google Forms y volcados al programa IBM SPSS Statistics 19.

Resultados:

Se realizaron 130 hisopados, 50 presentaron hisopado positivo para MOMR (gráfico 1). La mediana de días de internación hasta el episodio de bacteriemia fue 15. El 32% de los pacientes presentaba antecedentes de internación en los últimos 30 días y el 30% había recibido antibióticos en ese tiempo. De las 50 colonizaciones, 14 pacientes presentaron bacteriemia por BGN de las cuales 8 fueron por MOMR (gráfico 2). La totalidad de dichas bacteriemias fueron en pacientes colonizados por el mismo germen y mecanismo de resistencia. El 37% de las bacteriemias por MOMR recibió tratamiento empírico adecuado. De los 8 eventos con bacteriemia por MOMR 3 fallecieron, 2 dentro de los 7 días del evento infeccioso.

Discusión / Conclusiones:

La incidencia acumulada fue de 16 bacteriemias por BGNMR cada 100 pacientes colonizados. De 14 bacteriemias por BGN en pacientes colonizados, 8 fueron por BGNMR coincidiendo el rescate en hemocultivos con el hisopado rectal.