Introducción: 

La pandemia de COVID-19 produjo más de 600 millones de infecciones y 6,5 millones de muertes. Los trabajadores de la salud (TS) constituyeron un grupo muy afectado.

Objetivos: 

Cuantificar incidencia de infección por SARS-CoV-2 en TS que fueron contactos estrechos (CE) de casos confirmados de Covid-19. Cuantificar capacidad de predicción del sistema de categorización de riesgo utilizado. Determinar otros predictores de infección.

Materiales y Métodos: 

Estudio observacional, longitudinal, prospectivo y analítico; cohorte prospectiva. Muestreo no probabilístico, con inclusión consecutiva de todos los TS del hospital, CE de casos confirmados (mayo 2020-marzo 2022). Se excluyeron TS con síntomas al momento del CE. Se recolectaron datos demográficos y estado de vacunación (EV). Se determinó nivel de riesgo en base a normativas: alto riesgo (AR) y bajos riesgo; y necesidad de aislamiento según categorización.Se registraron todos los casos confirmados por PCR entre los CE en el período de incubación. Se calculó incidencia de infección entre CE. Se realizó análisis bivariado de infección según edad, sexo, año calendario, cepa omicron y EV con tests chi-cuadrado,T de Student o Mann-Whitney. Se construyó un modelo de regresión logística.

Resultados: 

Se realizaron 1048 encuestas por CE a 719 TS; 66,20% mujeres y edad media 43,14 (DE 11,64) años. Se excluyeron 19 TS sintomáticos. El 31,39% fue CE más de una vez. La categorización de los CE determinó que 521 (50,53%) eran de AR. El 42,38% recibió alguna dosis de vacuna y 32,89% vacunación completa. El 17,45% de los CE ocurrió con circulación de omicrón La incidencia de infección en CE fue de 4,31% (45/1029), mayor en CE de AR (6,37% vs 2,19%, p=0,004), en el año 2022 que en 2020 y 2021 (8,24% vs 3,96% y 2,61%, p=0,011) y con circulación de omicrón (8,24% vs 3,42%, p=0,004). El análisis multivariado ajustado por edad, sexo y EV mostró que la categorización de AR aumentó el odds de infectarse en 2,19 veces (IC95 1,22-3,91; p=0,008) y la cepa omicrón en 2,52 veces (IC95 1,13-5,63; p=0,024).

Discusión / Conclusiones: 

La incidencia de Covid-19 en los CE considerados de AR fue significativamente mayor, con más del doble de odds de infección, indicando una buena capacidad de predicción del sistema de categorización con reducción del riesgo de transmisión institucional. Si bien recientemente la OMS ha declarado el fin de la emergencia sanitaria por la pandemia de Covid-19, esto no significa que haya dejado de ser una amenaza para la salud mundial.Consideramos que la metodología utilizada podría ser implementada en situaciones similares, con la finalidad de reducir riesgos en TS.