Introducción:

Cryptosporidium spp. es uno de los principales agentes etiológicos de muertes por enfermedad diarreica en pediatría. En los últimos años hubo un aumento de reportes de diarrea secundaria a esta infección asociada a otras inmunodeficiencias distintas al VIH. En Argentina hay pocos estudios publicados tanto en niños inmunocompetentes como inmunocomprometidos.

Objetivos:

Describir las características de pacientes pediátricos con infección por Cryptosporidium spp. (IC) en un hospital de alta complejidad de Argentina.

Materiales y Métodos:

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se analizaron historias clínicas de pacientes (P) con IC entre mayo de 2018 y abril de 2023. El diagnóstico de IC se realiza a través de la observación en microscopio de fluorescencia (400X) de ooquistes de Cryptosporidium spp. teñidos con auramina en coproparasitológicos conservados con solución de acetato de sodio-ácido acético-formalina concentrados por Ritchie. Las muestras positivas se confirman con tinción de Ziehl-Neelsen. Se registraron variables demográficas, características clínicas, fecha de infección, días de internación, y coinfección con otros enteropatógenos.

Resultados:

Se registraron 50 P con IC, con una media de edad de 6,1 ± 5,1 años, siendo el 74% varones. Se registraron 14 casos en marzo, en julio y agosto no se encontraron casos y en los meses restantes se reportaron en promedio 4 casos por mes. 27 P tenían enfermedad de base asociada a inmunosupresión (EAI), de los cuales 11 P fueron trasplantados de órgano sólido (TOS), 8 P tenían neoplasias hematológicas, 4 P inmunodeficiencias primarias, 2 P cromosomopatías, 1 P tumor sólido y 1 P VIH. 14 P no tenían EAI ni comorbilidades y 9 P tenían otras comorbilidades: cirrosis, talasemia, entre otras. 38 P requirieron hospitalización con una mediana de días de estadía de 12 (rango intercuartílico 5-29); en 40 P pacientes se registraron datos de manifestaciones clínicas, siendo la más frecuente la diarrea persistente (26 P). 9 P presentaron coinfecciones (4 P con Giardia duodenalis). No se reportó ninguna muerte asociada a IC durante el periodo de estudio.

Discusión / Conclusiones:

Aproximadamente la mitad de pacientes tenía EAI, siendo el TOS el más frecuente. La mayoría registraron diarreas persistentes y la coinfección más frecuente fue Giardia duodenalis. Marzo fue el mes donde más frecuencia de casos de IC se registró mientras que en julio y agosto no se han registrado casos.