Introducción:
Los pacientes oncohematológicos (OH) con SARS-CoV2 pueden desarrollar cuadros graves y letales. La evolución puede variar según tipo de neoplasia y quimioterápico/inmunosupresor (IS) utilizados.
Objetivos:
Primario: describir y comparar características demográficas, clínicas, epidemiológicas y evolutivas de SARS-CoV-2 en pacientes OH internados. Secundario: comparar mortalidad (M) de pacientes con SARS-CoV2: OH vs. inmunocompetentes (NoHIC); analizar factores de riesgo independientes (FRI) de M.
Materiales y métodos:
Período: 3/2020 – 5/2022; población: pacientes internados con SARS-CoV2. Recolección de datos prospectivo, observacional de cohorte de OH. Se comparó M de OH vs. M de cohorte de 1168 NoHIC. Presentación clínica: escala NIH. Tratamiento activo (TA): IS o quimioterapia al diagnóstico de SARS-CoV2. Vacunación completa COVID 19 (VC): según definiciones MSN.
Resultados:
Total de OH: 62; MM: 12/62 (19,3 %); LLC: 13/62 (21 %); Linfomas: 15/62 (24,2 %); LLA: 7/62 (11,3 %); LMA: 6/62 (9,7 %); SMD: 9/62 (14,5 %). Edad Media: 68 (17-88); Sexo Masculino 48/62 (77,4 %); NAC moderada: 45/62 (72.6 %); NAC Grave: 17/62 (27,4 %); VC: 14/62 (22.6 %); neutropenia (NP): 14/62 (22.6 %); TA activo: 38/62 (61,3 %). MM se asoció significativamente a mayor mortalidad OD: 5.3 (IC95 % 1,1742 -24,1685). M de OH fue significativamente mayor (OH 12/62: 19 % comparada con los NoHIC 118/1168: 10 %; p: 0.02). Análisis Multivariado ajustado a edad y sexo: se documentó como FRI asociado a M a 1) MM (OR: 5.32, IC 95 %: 1.1742 – 24.1685) y 2) NAC Grave (OD: 11.23, IC 95 %: 2.0636 -61.1310) ambas con diferencia estadísticamente significativa(DES). Se documentó mayor riesgo de M asociado a 1) TA (OR: 3.2) , 2) NP (OR: 4.18 sin DES) y 3) VC (OR: 0.66 IC 95 % 0.1110 – 4.0235 sin DES).
Discusión / Conclusiones:
MM y NAC Grave fueron FRI de mortalidad; TA y NP se asociaron con mayor riesgo de muerte sin DES. La mortalidad fue mayor en OH comparado con NoHIC internados con NAC. Tener VC podría ser factor protector, aunque sin DES probablemente por el tamaño muestral. La elevada morbimortalidad documentada en ésta y otras series inducen a aplicar medidas preventivas y tratamientos precoces en OH con SARS-CoV2.
