INTRODUCCIÓN

El 90% de los niños con infección VIH adquieren la misma por transmisión vertical (TV) y se diagnostican dentro de los primeros meses de vida, excepto aquellos que adquieren la infeccion por medio de lactancia. El 10 % restante adquieren la infeccion de forma postnatal tardía, generalmente es dificil reconocer el modo y momento de transmision. Dentro de los modos descriptos, se encuentran el contacto con fluidos maternos, la premasticación de los alimentos, la lactancia por otra persona VIH +, el abuso sexual infantil (ASI), las tranfusiones, las cirugías y el uso de objetos cortopunzantes contaminados,
Existe escasa informacion publicada al respecto en pediatría. El objetivo es describir 4 casos de niños con diagnóstico de infección VIH postnatal tardía

RESUMEN, EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

En el caso 1 y 2 la forma de transmisión sospechada es la sexual, en ambos casos se aguarda la resolución judicial. En el caso 3 la forma de transmisión es indeterminada, si bien presentó FR para TV, el tener CV VIH negativa a los 3 meses junto con la presencia de antígeno a los 18 meses aleja dicha posibilidad. En el caso 4, la lactancia materna con madre quien adquiere la primoinfeccion postparto es el modo de transmision màs probable

CONCLUSIONES

Exite un grupo de niños con infecciòn VIH que adquieren la infección de un modo distinto a la TV, esta situaciòn requiere de un estudio exhaustivo. Recordar que ante el diagnóstico de infección por VIH en niños, luego de descartada la infección por TV se debe tener en cuenta la posibilidad de ASI considerando que este hallazgo constituye según la clasificación de Muram-Adams clase 4: certeza de ASI (Evidencia definitiva)
Es responsabilidad del equipo médico no solo realizar un correcto diagnóstico e iniciar tratamiento oportuno, sino tambien investigar la via de adquisición.