Introducción: 

Las infecciones osteoarticulares (IOA) asociadas a implantes representan un problema en la practica actual. El aumento de la población de adultos mayores sometidos a reemplazo articular genera la necesidad de conocer acerca de este tipo de infecciones y el escenario de los Bacilos Gram Negativos Multirresistentes (BGNMR) plantea un desafío tanto diagnóstico como terapéutico.

Objetivos: 

Describir evolución clínica y mortalidad de pacientes con infecciones articulares protésicas por BGNMR

Materiales y métodos: 

Estudio prospectivo, observacional, descriptivo, en el que se incluyeron 48 adultos hospitalizados por infección asociada a prótesis articular en un hospital privado de 137 camas, Instituto Médico Platense, ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires, Argentina entre Mayo 2018 y Febrero 2021, en los cuales 10 el rescate microbiológico fue BGNMR durante su internación.

Resultados: 

Se describen 10 pacientes que presentaron infección asociada a prótesis por BGNMR, en los que se evidenció un promedio de edad de 82 años, y el 100% fueron mujeres. La comorbilidad más frecuente fue cardiovascular (40%). Con respecto a las características clínicas, en el 90% el sitio de afectación fue la cadera y de presentación precoz (100%). La duración del tratamiento antibiótico endovenoso fue de 53 días promedio. En el 70% de los casos requirieron más de 2 toilettes durante la internación y 20% requirió retiro de material definitivo. La mortalidad fue mayor (50%) que en aquellos ocasionados por otro microorganismo.

Discusión / Conclusiones: 

Las infecciones osteoarticulares asociadas a prótesis por BGNMR afectaron a pacientes de mayor edad (promedio 82 años), el sitio de infección más afectado fue la cadera (90%) y el 100% fueron infecciones precoces. Estas infecciones ocasionan alto impacto en la morbilidad, con estadía hospitalaria prolongada. Además, se evidenció alta mortalidad (50%) con necesidad de reintervenciones quirúrgicas.