Introducción:
Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) en pediatría constituyen un problema de salud pública siendo una de las principales causas de prescripción de antimicrobianos (ATM).
Objetivo:
Describir las características clínicas y microbiológicas de las IPPB de niños internados en dos hospitales zonales de la provincia de Buenos Aires.
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio prospectivo-descriptivo entre 1/11/2017 y 1/11/2018. Se consideraron pacientes internados entre 1 mes y 15 años. Se evaluó: edad, sexo, localidad, factores predisponentes, tipo de IPPB, muestras biológicas realizadas, aislamiento microbiológico, tratamiento empírico indicado, duración y evolución del cuadro. Se resumieron las variables en proporciones.
Resultados:
Se evaluaron 94 internaciones; 58,7% masculinos. 12 pacientes < 1 año (0-3 meses: 7), 85 pacientes > 1 año (promedio de edad 4 años, 1-15). El 36,2 % oriundo de Tandil y 63,8% de Florencio Varela. Los factores de riesgo se describen en la tabla 1. El 59,6% corresponden a IPPB purulentas (abscesos o forúnculos). Muestras realizadas: hemocultivos (78,7%), punción aspiración (50%) y muestras quirúrgicas (11,7%). En el gráfico 1 se describe el rédito diagnóstico y resultados microbiológicos.
En el 87,2% de los casos hubo concordancia entre los ATM indicados y la clínica, recibiendo combinación de ATM un 52,1% de los niños. En la tabla 2 se detallan los ATM indicados. La combinación TMS-SMX + CLI se indicó en 36 oportunidades (38,3%). Solo un 5,3% (5) tuvo duración inadecuada del tratamiento pero el 18,8% (17) tuvo complicaciones (bacteriemia o focos profundos).
Conclusiones:
En el espectro de las IPPB, la etiología encontrada corresponde a SAMR-CO. Falta readecuar las guías de tratamiento locales en vista de los aislamientos obtenidos.
