• Inicio
  • Contacto
  • Staff
  • Guía para autores

ASEI - Actualizaciones en Sida e Infectologia

  • Revistas
  • Temas
  • Autores
  • Reuniones Científicas
  • Buscador
  • Ingresar
PE1296
XIX CONGRESO SADI 2019

Infecciones del torrente sanguíneo en pacientes neutropénicos

D Suasnabar Hospital Privado Universitario de Córdoba, ArgentinaE Saad M Garcia V Díaz L Richetta A Toranzo M Finello J Caeiro D Hernández M Cometto S Vázquez J Sierra

Introducción:

Las infecciones del torrente sanguíneo (ITS) en los pacientes neutropénicos, constituyen una patología de gran relevancia, que se asocia a un aumento de complicaciones y mortalidad de los pacientes. El conocimiento de la epidemiología local de las mismas y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana de sus agentes etiológicos, es de gran importancia para poder realizar tratameintos empíricos eficacez.

Objetivo:

Determinar las características epidemiologicas, microbiologicas y clínicas de los episodios de ITS en pacientes neutropénicos con neoplasias hematológicas (NH) y no hematológicas (NNH).

Materiales y métodos:

Estudio retrospectivo, en dos hospitales de tercer nivel entre 2009 y 2016. Se incluyeron todos los pacientes neutropénicos mayores de 18 años de edad con NH y NNH que presentaron episodios ITS. Se excluyeron aquellos con neoplasias dermatológicas no melanoma.

Resultados:

Se identificaron 143 episodios de ITS en pacientes neutropénicos, de los cuales el 80,4% ocurrieron en pacientes hematológicos. La edad promedio de los pacientes con NNH fue de 54±16, mientras que en las NH de 48±17 y la mayoría de los pacientes neutropénicos eran hombres. Las neoplasias más frecuentes fueron linfoma no hodgkin (18.9%) y leucemia linfocítica aguda (17.5%) entre las NH y cáncer de pulmón (3.5%) y de mama (2.1%) entre las NNH.
El 70.9% de los pacientes tuvieron neutropenia de alto riesgo y el 49% tuvo un score de MASCC <15, sin diferencia entre NH y NNH. Los episodios de neutropenia prolongada fueron más frecuentes en los pacientes con NH (61.7% vs. 10.7%, p=<0.001). Los episodios de ITS fueron adquiridos principalmente en el medio intrahospitalario, especialmente en las NH ( 74.8 % vs. 50 %, p=0.01). El origen de las ITS más frecuente fue bacteremia primaria (46.9%), seguido de infección asociada a catéter (21%), sin observarse diferencias significativas entre ambos grupos. El 74.1% de los aislamientos fueron bacilos Gram negativos (BGN). Escherichia coli fue el BGN más frecuente aislado (23.8%), seguido de Klebsiella pneumoniae. Entre los CCG, el más frecuente fue Staphylococcus aureus (6.3%), seguido de Staphylococcus coagulasa negativo (SCN). No se observaron diferencias en la frecuencia de aislamientos entre los pacientes con NH y NNH. Entre los CGP, el 75% de los SCN fueron gérmenes multirresistentes (GMR), mientras que ningún S. aureus lo fue. El 17.6% de los aislamientos de E. coli y el 27.6% de las Klebsiella p. fueron GMR. No se observaron diferencias entre los aislamientos de GMR entre ambos tipos de neoplasias.

Conclusiones:

Las ITS en pacientes neutropénicos, se observaron más frecuentemente en pacientes con NNH, y fueron adquiridas principalmente en el medio intrahospitalario. Fueron causadas más frecuentemente por BGN. Se observó una elevada mortalidad en los pacientes neutropénicos con ITS.

Fundación Huésped

Acerca de Fundación Huésped

Ingresar

Registro
¿Has olvidado tu contraseña?
ASEI
ASEI
ASEI

ASEI

Publicada desde mayo de 1993 originalmente por Fundación Huésped bajo el nombre “Actualizaciones en SIDA“, “Actualizaciones en Sida e Infectología” es una publicación conjunta de Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Es la primera revista científica latinoamericana en idioma español destinada a profesionales del área de salud y las ciencias sociales que trata específicamente las temáticas infectológicas y del VIH/ sida, y cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Infectologia.info es el sitio web de la revista “Actualizaciones en Sida e Infectología”, y también incluye otros contenidos relevantes de la temática.

Mapa del Sitio

  • Inicio
  • Staff
  • Contacto
  • Guia para Autores
  • Revistas
  • Temas
  • Autores
  • Notas
  • Política de Privacidad

Copyright 2020 Fundación Huésped - Sociedad Argentina de Infectología