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PE205
XVII Congreso SADI 2017

INFECCIONES POR Aeromonas spp. EN PACIENTES INTERNADOS EN UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS

M Alonso Serena HIGA Eva Peron, ArgentinaA Franchi HIGA Eva Peron, ArgentinaK Asef HIGA Eva Peron, ArgentinaA Kunst HIGA Eva Peron, ArgentinaL De Aguilar HIGA Eva Peron, ArgentinaM Almuzara HIGA Eva Peron, Argentina

Introducción:

Aeromonas spp. son bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos y no forman esporas.
Son habitantes ubicuos en aguas dulces e incluso en aguas potabilizadas, que pueden producir infecciones de partes blandas y sepsis en pacientes inmunocomprometidos, pero tambien síndromes diarreicos y otras infecciones en huéspedes inmunocompetentes. Su potencial patógeno se asocia a la producción de enterotoxinas y proteasas, así como a estructuras de la superficie como las fimbrias, la capa S y los flagelos laterales y polares que le permiten la penetración a llos tejidos y la unión con las células.
En la mayoría de las infecciones de partes blandas puede identificarse una lesión que actúa como puerta de entrada y el posterior contacto con agua dulce y/o potable. Estas infecciones pueden variar en su extensión y gravedad, desde celulitis rápidamente progresivas a mionecrosis y fascitis.

Objetivos:

Describir las características de la población con infecciones por Aeromonas spp. Realizar un relevamiento microbiológico y describir los patrones de resistencia hallados.

Materiales y métodos:

Estudio descriptivo de corte transversal.
Población: pacientes en seguimiento por el área de infectología de un hospital general de agudos.

Desarrollo:

Se incluyeron 6 pacientes, todos de sexo masculino. Se halló como comorbilidad en un caso a la enfermedad renal crónica
Todos los casos fueron infecciones intrahospitalarias
Los sitios de infección fueron: 3 infecciones de sitio quirúrgico (2 colecciones en partes blandas, 1 colección subgaleal), 1 infección primaria de piel y partes blandas (IPPB), y 1 apendicitis (aislamiento en líquido abdominal).
Se aislaron: 3 Aeromonas hydrophila (1 junto con S. aureus en la IPPB), 2 A. dhakensis y 1 A. veronii (asociada a E. coli en el líquido abdominal)

Conclusión:

Es fundamental conocer la presencia de Aeromonas spp. en el contexto de infecciones intrahospitalarias, a modo de llevar a cabo un control de infecciones y un saneamiento extenso del suministro de agua potable.
Los gérmenes hallados muestran resistencia a carbapenem lo que sugiere la presencia de metaloblactamasas. Los métodos automatizados y tradicionales no detectan la presencia de dicho gen, con lo cual no se recomienda el uso de carbapenemen a pesar de mostrar sensibilidad por estos métodos. Es clave, ademas, considerarlo como un patógeno probable de infecciones intrahospitalarias, para poder así tener un manejo rápido y agresivo de la patología y sus complicaciones.

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