Introducción

A fines de diciembre de 2020 comenzó la aplicación de vacunas anti SARS-COV 2 a los TS de nuestro país.

Objetivo

Prevalencia de infección asintomática y de enfermedad por SARS-CoV-2 y las formas clínicas y evolución de las mismas en TS vacunados con una o dos dosis.

Materiales y métodos

Recolección prospectiva de datos entre enero y mayo 2021 de TS que recibieron 1 o 2 dosis de vacunas. Se realizó vigilancia activa y seguimiento de TS contactos estrechos de casos confirmados o con síntomas de Covid-19, y se les realizó PCR- SARS-COV2 en hisopado nasal (HN). Se incluyeron todos los casos confirmados. Variables estudiadas: sexo, edad, tipo de actividad, clasificación de enfermedad según escala NIH, tipo de vacuna y número dosis recibidas con < o > de 14 días desde aplicación, comorbilidades y nexo epidemiológico. Se comparó el valor del Cycle threshold (CT) según presentación clínica. Las variables continuas se expresan como media y/o mediana y las cualitativas como frecuencia y/o porcentaje.

Resultados

TS vacunados con al menos 1 dosis: 2535, y con 2 dosis: 2239/2535 (88%). Se documentaron 110 TS con PCR + en HN (58/110 en TS con 1 única dosis y 52 con 2 dosis): 4.3% (110/2535) de TS vacunados con al menos 1 dosis y el 2,3% (52/2239) de los TS con 2 dosis. 96 de las 110 infecciones se presentaron después de los 14 días de aplicada la vacuna (con 1 dosis 47/96 y con 2 dosis 49/96). Sexo femenino 62%; mediana edad: 38 años (rango 22 a 66). En actividad presencial 76%. Presentación clínica: 6/110 asintomático, 86/110 leve, 12/110 NAC Leve, 4/110 NAC moderada, 1/110 moderado por factores de riesgo, 1/110 NAC grave en TS inmunocomprometido con 1 dosis aplicada 8 días antes del diagnóstico COVID-19. Se compararon los CT según formas clínicas: y se documentó > valor en formas leves.

Nexo epidemiológico: 58% de los casos: 87% adquisición comunitaria, 13% adquisición probable durante actividades recreación de TS no vinculada con atención de pacientes.

Conclusiones

Los TS que desarrollaron Covid-19 después de 15 días de aplicada una o dos dosis de vacuna, sólo presentaron cuadros leves o moderados, ambulatorios y sin mortalidad.

La vacunación de TS disminuyó el riesgo de infección y evitó las formas graves de Covid 19, pero nó el 100% de los casos la enfermedad, ni el riesgo de transmisión. Los TS vacunados deben por ello continuar aplicando las medidas de prevención durante toda la jornada laboral.