Introducción:

La candidiasis vulvovaginal, es una infección oportunista provocada por levaduras del género Candida, causa frecuente de consulta ginecológica. Debido a la aparición de distintas especies en cultivos vaginales y su resistencia a Fluconazol (FCZ), es necesario identificar las levaduras y determinar la sensibilidad a dicho antifúngico.

Objetivos:

Determinar las especies de levaduras más frecuentes aisladas en exudados vaginales en un Hospital de alta complejidad. Evaluar la sensibilidad in vitro a FCZ para C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis y C. parapsilosis.

Materiales y Métodos:

Estudio retrospectivo de 105 exudados vaginales en los cuales desarrollaron levaduras en el cultivo, recibidos en un Laboratorio de alta complejidad entre julio y septiembre de 2022. Para identificar las levaduras, se utilizó la técnica de espectrometría de masas a través del equipo VITEK® MS (bioMérieux). Se calculó la frecuencia de Candidas mediante porcentajes. Se determinó la sensibilidad a FCZ a partir del equipo VITEK® 2 COMPACT (bioMérieux). Se usaron los criterios de clasificación de la sensibilidad expresados en el documento del CLSI M60 ED2:2020 para FCZ.

Resultados:

De las 105 levaduras aisladas de los exudados vaginales, se identificaron las siguientes especies: C. albicans 87,6% (92), C. parapsilosis 1,0% (1), C. krusei 1,9% (2), C. dubliniensis 2,9% (3), C. glabrata 3,8% (4), Saccharomyces cerevisiae 1,9% (2) y C. tropicalis 1,0% (1). El 80,4% de los aislamientos de C. albicans presentaron sensibilidad a FCZ, mientras que el 16,3% de los aislamientos fueron resistentes y el 3,3% de los aislamientos fueron dosis dependiente. No se aislaron cepas resistentes a FCZ de C. dubliniensis, C. tropicalis y C. parapsilosis.

Discusión / Conclusiones:

C. albicans es la especie de levadura aislada con mayor frecuencia en exudados vaginales seguida por C. glabrata. El 80,4% de los aislamientos de C. albicans son sensibles a FCZ, por lo que observamos un aumento en la resistencia a FCZ en comparación con estudios previos. No detectamos cepas resistentes a FCZ de C. dubliniensis, C. tropicalis y C. parapsilosis.