Introducción
La alimentación con leche de fórmula ha sido la recomendación para niños y niñas nacidos de madres con VIH durante décadas, sin embargo, hay evidencia creciente de la seguridad y beneficios de la lactancia en el contexto del tratamiento antirretroviral (TARV). Las guías en nuestro país se modificaron recientemente, reemplazando la contraindicación por un acompañamiento de aquellas mujeres que estando con carga viral (CV) indetectable (ND) opten por el amamantamiento.
Materiales y Métodos
Se describen 3 casos de lactancia materna de mujeres cis con diagnóstico de VIH previo al embarazo, bajo TARV y CV ND por largo tiempo. Se estudió CV plasmática materna y del neonato. También se estudió CV y ADN proviral en leche materna.
Resultados
Se describen las características de los 3 casos en la Tabla 1. Una de las mujeres continúa amamantando,en los otros dos casos se descartó la infección por VIH luego de finalizada la lactancia. El amamantamiento tuvo una media de duración de 10 meses (rango:7-12 meses). Los niños/as muestran un desarrollo pondoestatural normal. La CV en plasma materno fue indetectable durante todo el embarazo (la frecuencia de controles fue determinada por cada médico tratante) y la lactancia. Las muestras de CV en leche materna fueron ND en los 3 casos. En 2 de los 3 casos se determinó la presencia de ADN viral (provirus asociado a células).
Conclusiones
Se describen 3 casos exitosis de lactancia en el contexto de supersión viral prolongada. El reporte de casos como los que se presentan en este trabajo permite generar la evidencia científica que conduce al desarrollo de recomendaciones basadas en la evidencia. Es fundamental preparar a los profesionales de la salud para asesorar adecuadamente a las personas que opten por la lactancia materna en el contexto de supresión viral. El apoyo al equipo interdisciplinario de profesionales y a la comunidad es esencial para lograr el éxito en esta tarea. Solo a través de un enfoque colaborativo y bien informado podremos avanzar en la promoción de prácticas seguras y efectivas de lactancia materna para las personas con VIH.
