El Linfogranuloma Venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por las serovariedades L1, L2 y L3 de Chlamydia trachomatis (CT). Es originariamente endémica en regiones tropicales, caracterizado por la aparición de una ulcera genital, seguido de una linfoadenopatía inguinal y posterior destrucción irreversible del tejido linfático. Desde el 2003, el LGV ha reemergido en Europa y otros países como causa de proctitis y proctocolitis entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) VIH positivos. En Argentina, en 2018, el Ministerio de Salud, emitió una alerta por la aparición de 33 casos de LGV en un periodo de 11 meses, sin existencia previa de casos en nuestro País.
El objetivo de este trabajo es describir los casos de LGV derivados al Laboratorio Nacional de Referencia en ITS INEI-ANLIS-Malbrán (LNR) desde la fecha de aparición del primer caso.
Se realizo un estudio descriptivo sobre un total de 63 muestras derivadas al LNR con resultado positivo para LGV de 2017 a 2020. La determinación del LGV se realizó por secuenciación de un fragmento de 900 pares de bases del gen ompA. La información epidemiológica se recolecto mediante una ficha completada en la institución derivante.
Desde la notificación del primer caso de LGV en Argentina, el LNR detecto 63 casos en 4 años (2: 2017; 5: 2018; 39: 2019 y 17: 2020). Todos hombres provenientes de instituciones del AMBA (90,4% CABA y 9,6% GBA). El rango etario fue de 21 a 62 años (mediana 37). Se observo mayor frecuencia de presentación anorrectal (51, 80,9%) sobre la inguinal (11, 17,4%), un individuo presento una infección mixta. Solo se pudo constatar el estado serológico VIH de 35 pacientes, siendo 28 de ellos (80%) VIH Positivo. Veinte de los 63 pacientes refirieron tener sexo con otros hombres (HSH) y 2 solo con mujeres, en 21 de los casos no pudo determinarse su conducta sexual. Se detectaron 4 genotipos circulantes, siendo el L2b y L1 los mas frecuentes con 28 y 21 casos respectivamente, seguidos del L2 con 8 y L2a con 1 caso.
La aparición de 63 casos de LGV en 4 años y su incremento sostenido (exceptuando el año 2020, posiblemente a causa del contexto de pandemia), ponen en evidencia la circulación en nuestro país de genotipos de CT causantes de LGV, fundamentalmente en población de HSH, VIH+, como se observa en otros países. Estos casos generan la necesidad de fortalecer la vigilancia de esta patología a través de su genotipificación y la notificación de casos en el sistema SNVS.