Introducción:

Paciente con osteomielitis y compromiso de partes blandas a Mycobacterium houstonense secundario a fractura expuesta de húmero. Para su tratamiento se recomienda antibióticos combinados que incluya aminoglucósidos, beta lactámicos, quinolonas y sulfamicinas pudiéndose considerara la asociación con linezolid por 6 meses luego de un adecuado debridamiento.La importancia de presentar el caso radica en los pocos reportes de este tipo de infección y localización.

Caso Clínico:

Femenino de 34 años de edad, sin antecedentes patológicos previos, inmunocompetente, ingresa por politraumatismo por caída de 9 metros de altura sobre área parquizada, produciéndole contusión pulmonar, fractura inestable de pelvis, fractura expuesta de húmero izquierdo y fractura de apófisis transversas de L3 a L5 no desplazada. A su ingreso se realizó toilette quirúrgica de fractura expuesta de húmero y estabilización de fractura pélvica con tutor externo supraacetabular .Evoluciona con débito purulento por herida quirúrgica , que requirió toilette quirúrgicas, aislándose Mycobacterium houstonense por técnica Maldi- Tof /PRA. Inicia tratamiento dirigido con 4 drogas linezolid, trimetoprima sulfametoxazol, ciprofloxacina, amikacina total 9 meses. Requirió estabilización con osteosíntesis e injerto autólogo de cresta iliaca y peroné.

Discusión:

La paciente se encuentra en control hace 4 años , con tomas de muestras óseas y tejido ,luego de completar tratamiento, al momento de cirugía para estabilización de fractura con resultados de cultivos para gérmenes comunes y micobacterias negativos . El objetivo de esta presentación es destacar dada la baja frecuencia de infección ósea por este germen en inmunocompetente, su buena evolución con el tratamiento instaurado