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ASEI - Actualizaciones en Sida e Infectologia

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PE344
XVII Congreso SADI 2017

Pantoea septica: UNA CAUSA POCO FRECUENTE DE INFECCIÓN ASOCIADA A CATETER.

J Barletta Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.M Rey Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.F Pecoraro Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.L Abusamra Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.S Montibello Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.S Kaufman Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.H Pérez Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Argentina.

Introducción

El género Pantoea constituye un grupo de bacterias que son agente etiológico de enfermedades en el reino vegetal, aunque su aislamiento en muestras ambientales y clínicas plantea su rol creciente patógeno en humanos.
Se describe un caso de bacteriemia por Pantoea septica asociada al uso de catéter venoso central.

Caso clínico y Discusión.

Paciente de 65 años de edad con antecedente de diabetes e hipertensión arterial, que ingresó a la unidad de terapia intensiva (UTI) por pancreatitis grave de origen biliar. Durante la internación requirió asistencia respiratoria mecánica, sin necesidad de nutrición parenteral. A su ingreso a la UTI se inició tratamiento antibiótico empírico con imipenem, que se suspendió a los 5 días por presentar cultivos negativos y mejoría clínica.
A los 14 días de su ingreso presentó un cuadro de shock séptico por infección asociada a catéter con hemocultivos y cultivo de punta de catéter positivos para Acinetobacter baumanii y Pantoea septica. El patrón de susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos se muestra en la tabla 1. La identificación se realizó por espectroscopía de masas (MALDI-TOF Bruker®) y la sensibilidad a antibióticos fue realizada por método automatizado Phoenix BD® y confirmada por E-test y/o difusión en agar de acuerdo a la normativa vigente.
La paciente recibió tratamiento antibiótico con cefepime y colistín durante 10 días con evolución favorable.
Pantoea es un género de bacterias Gram negativas perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. Forman colonias mucoides de color amarillo, fermentan la lactosa, tienen capacidad de producir betalactamasas inducibles de tipo AmpC y son aisladas con frecuencia en plantas, frutas y vegetales; aunque su presencia también ha sido documentada en muestras humanas y de animales.
El rol de enterobacterias del género Pantoea como patógeno para el humano ha sido objeto de discusión, y en la actualidad son considerados oportunistas afectando especialmente a la población neonatal. Factores como el trauma penetrante por materiales de origen vegetal, el uso de catéteres venosos centrales y nutrición parenteral están descriptos como asociados a la infección por microorganismos del género Pantoea.
Si bien Pantoea septica ha sido aislada como colonizante en muestras humanas de orina, materia fecal e hisopado de manos y como causante de brotes asociados a contaminación de preparados para nutrición parenteral, el presente constituye a nuestro entender el primer caso de bacteriemia asociada a catéter por Pantoea septica reportado en la literatura.

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Publicada desde mayo de 1993 originalmente por Fundación Huésped bajo el nombre “Actualizaciones en SIDA“, “Actualizaciones en Sida e Infectología” es una publicación conjunta de Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Es la primera revista científica latinoamericana en idioma español destinada a profesionales del área de salud y las ciencias sociales que trata específicamente las temáticas infectológicas y del VIH/ sida, y cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Infectologia.info es el sitio web de la revista “Actualizaciones en Sida e Infectología”, y también incluye otros contenidos relevantes de la temática.

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