INTRODUCCIÓN:

La infección por VIH sigue siendo significativa en CABA. La informatización del registro de casos, TAR y resultados de laboratorio provee una herramienta fundamental para profundizar nuestro conocimiento sobre la situación de esta población.

OBJETIVO:

Analizar TAR, respuesta y status inmunológico de PcVIH que se asisten en hospitales CABA.

MÉTODOS:

Estudio descriptivo con un corte de prevalencia de PcVIH activos (al menos 1 retiro de TAR en los últimos 3 meses) de 07/2017 a 06/2018 en 8 hospitales de CABA donde se registraron >90% de dispensa de TAR en Sistema de Gestión de pacientes VIH (SVIH). Se evaluó sexo, edad, distribución de TAR, CV y CD4. Los datos fueron tomados del SVIH y analizados en SPSS 20.
Definiciones: TAR 1ra línea: ARV aceptados por Secretaría de Salud de la Nación como 1er esquema y, además, INSTI con “backbone” de 2 INTI, de uso habitual en inicio.

RESULTADOS:

6878 PcVIH en TAR, 66,6% hombres. 79% con al menos 1 CV. De ellas, fueron indetectables 78% (62% del total de PcVIH).
Datos de CD4 en 56% de PcVIH: <200: 9%, 200-500: 26% y >500: 65%.
En 1ra línea de TAR 88,3%: 42% con IP potenciados, 45% con INNTI, 13% con INSTI.
Del total de CV, 62,2% tuvo 1 CV al menos >6 meses de comenzado último TAR. De ellos, el 85,1% fue indetectable.
De CV indetectables, 92% en 1ra línea de TAR (OR 1ra línea para indetectable 12,77 -IC95:10,24-15,92) y de las detectables, 47%.
79% de los PcVIH con IP, 92% de INNTI (OR 2,80 (IC95 2,24-3,50) y 88% de los de INSTI estaban indetectables.
El 37% de los PcVIH tuvo CD4 realizado >6 meses de inicio de TAR: <200, el 6%; 200-500, el 25% y >500 el 69%. De ellos, en 1 línea de TAR: <200, el 74%, de 200-500, 84%, > 500: 91%. (OR: 2,36 – IC95 1,85-3,05).
31% de PcVIH tenían datos de cv y cd4. De los indetectables, 3% CD4 <200, 23% 200-500 y un 75% >500.

CONCLUSIÓN:

La muestra representa aproximadamente 50% del total de los PcVIH de CABA.
El 85% se encuentra indetectable (con TAR y análisis de laboratorio)
A pesar de las últimas recomendaciones mundiales, EFV sigue siendo la 3ra droga más indicada. Alto% de PcVIH que retiran TAR carecen de CV y/o CD4 realizados en 1 año.
La importancia del registro del conocimiento del status inmunológico y virológico de los pacientes debe ser reforzada.
EL SVIH es una herramienta útil para conocer la dinámica de las PcVIH. Es necesario aunar los esfuerzos para completar el registro de datos, la información de laboratorio, TAR y su dispensación.